Cosa devi sapere sull'ictus

Cos'è un ictus?

L'ictus, comunemente noto come "stroke", è una malattia cerebrovascolare acuta. Si tratta di un gruppo di malattie che causano danni al tessuto cerebrale dovuti alla rottura improvvisa dei vasi sanguigni cerebrali o al blocco dei vasi sanguigni che impediscono al sangue di fluire nel cervello. Solitamente si divide in due categorie: ischemica ed emorragica.

L'ictus ischemico, noto anche come infarto cerebrale, è causato dalla stenosi o dal blocco delle arterie cerebrali, che porta a ischemia cerebrale e ipossia. Rappresenta oltre l'80% degli ictus.

L'ictus emorragico, noto anche come emorragia cerebrale, è causato dalla rottura di un'arteria cerebrale, che provoca la fuoriuscita di sangue o l'accumulo di sangue all'interno o all'esterno del tessuto cerebrale. Rappresenta circa il 20% degli ictus.

Quali sono i pericoli dell'ictus?

L'ictus presenta le "cinque caratteristiche principali": elevata incidenza, elevato tasso di recidiva, elevato tasso di disabilità, elevato tasso di mortalità e elevato onere economico. Si tratta di una delle principali malattie croniche non trasmissibili che minacciano la salute nazionale.

L'ictus ha un esordio acuto e progredisce rapidamente, il che può portare alla paralisi degli arti, disturbi del linguaggio, disfagia, deterioramento cognitivo, depressione, ecc., influenzando seriamente la qualità della vita del paziente e ponendo un enorme peso sulle sue famiglie e sulla società.

L'ictus è la principale causa di morte in Cina. Ogni anno più di 1,9 milioni di persone muoiono di ictus. Il tasso di incidenza standardizzato del primo ictus tra i residenti di età pari o superiore a 40 anni è aumentato in media dell'8,3% all'anno. La prevalenza standardizzata di ictus tra i residenti di età ≥40 anni è aumentata dall'1,89% nel 2012 al 2,32% nel 2018 e il numero attuale stimato di pazienti con ictus tra i residenti di età ≥40 anni è di 13,18 milioni.

Si nota inoltre una chiara tendenza all'insorgenza di ictus in età più giovane. Secondo le statistiche, nel mio Paese l'incidenza di ictus ischemico tra i giovani e le persone di mezza età di età compresa tra 25 e 44 anni è di 34,5 casi ogni 100.000 abitanti, mentre l'incidenza di ictus emorragico è di 12,7 casi ogni 100.000 abitanti.

Quali sono i fattori di rischio dell'ictus?

L'ictus è prevenibile e curabile. I fattori di rischio intervenibili includono ipertensione, diabete, dislipidemia, fibrillazione atriale, fumo, consumo di alcol, dieta non equilibrata, sovrappeso o obesità, mancanza di esercizio fisico, fattori psicologici, ecc.

L'ipertensione è la causa principale di ictus ischemico ed emorragico. Un buon controllo della pressione sanguigna può ridurre il rischio di ictus ischemico di oltre il 50% e quello di ictus emorragico di oltre il 40%.

Il diabete può causare arteriosclerosi e disturbi della microcircolazione, aumentando da 2 a 4 volte il rischio di ictus ischemico.

La dislipidemia può favorire la formazione di aterosclerosi e aumentare da 1,5 a 2 volte il rischio di ictus ischemico.

La fibrillazione atriale è la causa più comune di cardioembolia e aumenta di oltre 5 volte il rischio di ictus ischemico.

Il fumo può danneggiare le cellule endoteliali, aumentare l'aterosclerosi e la tendenza alla coagulazione e aumentare da 1,5 a 3 volte il rischio di ictus ischemico ed emorragico.

Un consumo eccessivo di alcol può causare ipertensione, aritmie e anomalie della coagulazione e aumentare da 1,5 a 3 volte il rischio di ictus ischemico ed emorragico.

Una dieta non equilibrata può portare a squilibri nutrizionali e a un eccesso di energia, aumentando il rischio di disturbi metabolici come ipertensione, glicemia alta e lipidi nel sangue alti.

Essere sovrappeso o obesi aumenta il consumo di ossigeno del miocardio e la gittata cardiaca, aumentando il rischio di disturbi metabolici come ipertensione, iperglicemia e iperlipidemia.

La mancanza di esercizio fisico può portare ad un aumento di peso e a una riduzione della funzionalità cardiopolmonare, aumentando il rischio di disturbi metabolici come ipertensione, glicemia alta e lipidi nel sangue alti.

Fattori psicologici come stress, depressione e ansia possono influenzare l'equilibrio del sistema neuroendocrino e del sistema nervoso autonomo, aumentando il rischio di eventi cardiovascolari come ipertensione e aritmia.

Come effettuare l'autovalutazione e lo screening?

Il semplice e facile metodo di punteggio "8+2" viene utilizzato per valutare se un individuo ha o ha sperimentato "8" patologie gravi e "2" patologie minori.

"8" si riferisce a pressione alta, dislipidemia, diabete, fumo, fibrillazione atriale, sovrappeso o obesità e mancanza di esercizio fisico.

"2" si riferisce a livelli elevati di omocisteina e proteina C-reattiva ad alta sensibilità, entrambi correlati all'aterosclerosi e alla risposta infiammatoria e sono anche fattori di rischio per l'ictus.

A ciascun fattore di rischio è associato un punteggio: più alto è il punteggio, maggiore è il rischio di ictus. Il metodo di punteggio specifico è il seguente:

Se il punteggio è superiore a 3 punti, si consiglia di recarsi regolarmente in ospedale per sottoporsi a screening e valutazioni professionali, nonché per adottare le misure di intervento necessarie.

Come prestare il primo soccorso in caso di ictus?

L'ictus è una malattia che richiede un trattamento d'urgenza. Il tempo è vita e il tempo è cervello. Se il paziente riesce a raggiungere l'ospedale entro 4,5 ore dall'esordio della malattia e a ricevere la terapia trombolitica, il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita possono migliorare significativamente. Per questo motivo, dobbiamo imparare a riconoscere i segnali di un ictus e chiamare tempestivamente il 120 per chiedere aiuto.

Secondo la regola BEFAST, accettata a livello internazionale, possiamo stabilire se si è verificato un ictus attraverso i seguenti sei aspetti:

B (Equilibrio): L'equilibrio è sbilanciato? Ti senti stordito, instabile sui piedi o barcollante quando cammini?

E (Occhi): La tua vista è offuscata? C'è una visione offuscata in entrambi gli occhi o in uno solo, ostruzione causata da ombre scure, perdita del campo visivo, ecc.?

F (viso): Il viso è storto? C'è debolezza su un lato del viso, angoli della bocca storti, sorriso asimmetrico, ecc.?

A (Braccio): Le tue braccia sono deboli? Un braccio è debole, non riesce a sollevarsi o è cadente?

S (Discorso): C'è una barriera linguistica? Parli in modo poco chiaro, incoerente o hai difficoltà a capire ciò che dicono gli altri?

T (Tempo): Il tempo è vita. Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, chiamare immediatamente il 120 e informare i paramedici che potrebbe trattarsi di un ictus.

Mentre aspettiamo l'arrivo dell'ambulanza, possiamo anche prestare alcuni semplici soccorsi:

Mantenere il paziente tranquillo ed evitare eccitazioni emotive o attività faticose.

Chiedere al paziente di assumere una posizione comoda, solitamente semi-seduta o sdraiata su un fianco, con la testa leggermente sollevata per mantenere aperte le vie aeree.

Slacciare la cravatta, il colletto e altri indumenti stretti del paziente e mantenere gli abiti moderatamente larghi.

Rimuovere cibo, saliva e altri corpi estranei dalla bocca del paziente per evitare aspirazione o soffocamento.

Osservare lo stato di coscienza del paziente, la respirazione, il colore della pelle e altri segni vitali, ed essere pronti a praticare la rianimazione cardiopolmonare in qualsiasi momento.

Non somministrare acqua o medicinali al paziente per evitare di aggravare le sue condizioni o di causarne l'aspirazione.

Non massaggiare a piacimento gli arti o i punti di agopuntura del paziente per evitare la dislocazione di coaguli di sangue o l'aggravamento dell'emorragia.

Non usare ciecamente rimedi o medicine popolari per non ritardare il momento migliore per il trattamento.

Riassumere

L'ictus è una malattia cerebrovascolare comune e grave che comporta enormi problemi fisici, psicologici ed economici per i pazienti e le loro famiglie. Dovremmo dare importanza alla prevenzione e all'intervento contro l'ictus, controllare i nostri fattori di rischio e sviluppare uno stile di vita sano. Allo stesso tempo, dobbiamo anche imparare a riconoscere i segnali dell'ictus e padroneggiare le corrette tecniche di primo soccorso per cogliere il momento giusto per il salvataggio e migliorare il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita del paziente.