Con un "clic" il chirurgo ortopedico si è rotto l'osso

Di recente, un chirurgo ortopedico della provincia di Henan si è rotto un braccio dopo aver fatto braccio di ferro con un altro chirurgo ortopedico che era “forte come un bue”. Questa notizia è diventata un argomento caldo su Weibo, con i netizen che scherzavano dicendo: "È questo uno sforzo per aumentare le prestazioni di fine anno? L'ospedale guadagna soldi e li spende, e l'ospedale non porta a casa un centesimo".

Frattura del braccio superiore sinistro | Schermata video

A giudicare dall'immagine sopra, la frattura del medico si trova al centro della parte superiore del braccio sinistro, ovvero nella parte centrale dell'omero. In combinazione con la linea di frattura a spirale, si può sostanzialmente stabilire che il tipo di frattura è una frattura a spirale della diafisi omerale.

Tuttavia, questo medico stava piegando il polso, quindi come ha potuto rompere la diafisi omerale? Fu la mano di Dio a spezzargli l'omero?

Il polso era rotto, come mai si è rotta anche la diafisi omerale?

Tutto inizia con la causa della rottura della diafisi omerale. Le cause principali delle fratture della diafisi omerale sono gli impatti violenti diretti e indiretti. È facile capire che la rottura dell'omero mediante violenza diretta significa che la forza colpisce la parte centrale dell'osso dall'esterno dell'omero, provocando una frattura trasversale o frattura comminuta dell'omero, comune nei combattimenti o negli incidenti automobilistici.

Nel video il medico ha solo stretto le mani al suo avversario e il suo braccio non è stato sottoposto direttamente a forza, quindi la frattura dell'omero è stata causata da violenza indiretta. In realtà questa situazione è più comune. Di solito si verifica quando la mano o il gomito toccano terra durante una caduta. La forza viene trasmessa verso l'alto e la forza di torsione o di taglio generata dall'inclinazione del braccio provoca una frattura dell'omero. La linea di frattura è generalmente obliqua o a spirale. Ciò che il medico vide fu una frattura a spirale.

Nel braccio di ferro, oltre ai muscoli del polso e delle dita, vengono coinvolti anche i muscoli della cintura scapolare, dell'avambraccio, della parte superiore del braccio e alcuni gruppi muscolari del tronco. Durante una gara, entrambe le parti in gara cercano di utilizzare ogni briciolo di energia e di contrarre con tutta la loro forza ogni fibra muscolare degli arti superiori.

Quando le due parti sono alla pari o cercano di invertire la tendenza, una delle due può intervenire immediatamente con la forza. La forza esplosiva generata in questo momento può causare un'ulteriore e forte contrazione dei gruppi muscolari della parte superiore del braccio, collegati a diverse posizioni della diafisi omerale (come bicipiti e tricipiti). Questi gruppi muscolari tirano l'omero in direzioni diverse e questo, unito allo spostamento del baricentro del corpo, può causare la rottura della diafisi omerale con uno "schiocco", con le due estremità della frattura che si separano, si spostano o addirittura ruotano. Molte fratture della diafisi omerale si verificano durante le fasi finali di un "duello tra guerrieri", quando il vincitore cerca di concludere la lotta.

Questo è il vero significato di "ciò che pieghi è il polso, ciò che si rompe è l'omero". Da questo possiamo vedere che se esiste una mano di Dio, questa è anche la "mano forte" dei due chirurghi ortopedici! In effetti, il meccanismo attraverso il quale il braccio di ferro e vari movimenti di lancio (come quelli dei soldati che lanciano granate) causano fratture della diafisi omerale è simile.

Dopo una frattura della diafisi omerale possono verificarsi dolore alla parte superiore del braccio, gonfiore, lividi sottocutanei, deformità o disturbi del movimento degli arti superiori. Inoltre, poiché la diafisi omerale si trova vicino al nervo radiale e all'arteria brachiale, le fratture possono facilmente danneggiare l'arteria brachiale e il nervo radiale, provocando emorragia e incapacità di raddrizzare rispettivamente il polso o le dita. Fortunatamente, quasi il 90% dei pazienti con fratture della diafisi omerale guarisce bene[1].

La parte anteriore e posteriore dell'omero | Atlante a colori del corpo umano (2a edizione)

Il braccio di ferro causa solo fratture della diafisi omerale?

In uno studio sulle fratture omerali chiuse, il braccio di ferro ha rappresentato circa l'8% di tutte le fratture [2]. Le fratture della diafisi omerale non sono rare nel braccio di ferro e sono anche il tipo di frattura più comune causata dal braccio di ferro. Inoltre, il braccio di ferro può causare anche fratture della diafisi radiale, frattura della testa radiale con lussazione anteriore dell'avambraccio, nonché lesioni ai tessuti molli come stiramenti muscolari e rotture dei tendini.

Dal momento che il primo caso di frattura omerale causata dal braccio di ferro è stato segnalato nel 1975 [3], si sono verificati molti casi simili. Sono molti gli adolescenti e i soldati maschi che hanno riportato fratture ossee a causa del braccio di ferro. I bambini, gli anziani, le persone poco allenate e quelle affette da osteoporosi hanno maggiori probabilità di subire fratture durante il braccio di ferro.

Studiosi coreani hanno condotto un'indagine su 123 giovani soldati con fratture della diafisi omerale. I risultati hanno mostrato che il braccio di ferro era la causa più comune di fratture della diafisi omerale (rappresentando il 52,8%), più comune delle cadute, e tutti i tipi di frattura associati al braccio di ferro erano fratture a spirale [4].

Tuttavia, a causa delle differenze nei meccanismi di forza, le linee di frattura dell'omero causate dal braccio di ferro non sono necessariamente a spirale e il sito della frattura non è sempre localizzato nella parte centrale dell'omero. Studiosi cinesi hanno segnalato casi di fratture comminute dell'omero e fratture da avulsione dell'epicondilo mediale causate dal braccio di ferro [5, 6].

Figura丨wikimedia

Pertanto, sebbene il braccio di ferro sia diventato uno sport o uno spettacolo diffuso in molti paesi o regioni, non è uno sport esente da rischi. Per coloro che desiderano partecipare a gare di braccio di ferro, per ridurre il rischio di infortuni muscoloscheletrici come fratture dell'omero e rotture del tendine è necessario allenare maggiormente la forza degli arti superiori, per rafforzare i muscoli e le ossa necessari per il braccio di ferro.

Se le persone non allenate considerano il braccio di ferro un gioco, dovrebbero esercitarsi in base alle proprie capacità e fermarsi quando necessario per garantire la sicurezza. Per i bambini o gli adolescenti il ​​cui sviluppo muscolo-scheletrico non è ancora completo, per gli anziani o i pazienti affetti da osteoporosi, il braccio di ferro è uno sport che presenta maggiori rischi. Se non stanno attenti, il loro omero potrebbe rompersi per mano di Dio.

Fonte dell'immagine del titolo: Video 4D

Riferimenti

[1] Limiti EJ, Frane N, Kok SJ. Fratture della diafisi omerale. 24 agosto 2020. In: StatPearls [Internet]. L'isola del tesoro (Florida): StatPearls Publishing; 2020.

[2] Giovanni Battista Piranesi, Egol KA. Fratture dell'omero subite durante il braccio di ferro: analisi di coorte retrospettiva e revisione della letteratura. Ortopedia. 2018;41(2):e207-e210.

[3] Brismar B, Spangen L. Frattura dell'omero da braccio di ferro. Scansione Acta Orthop. Italiano: 1975;46(4):707-708.

[4] Kim KE, Kim EJ, Park J et al. Frattura della diafisi omerale e paralisi del nervo radiale nei soldati coreani: attenzione alle lesioni correlate al braccio di ferro. Salute del BMJ Mil. Italiano: 2020:jramc-2019-001373.

[5] Zhu Xiangjiang, Wang Gangxiang, Pan Keliang. Segnalazione di un caso di compressione del nervo ulnare causata dalla frattura dell'epicondilo mediale dell'omero. Rivista cinese di ortopedia e traumatologia. Italiano: 2006;19(8):1.

[6] Li Jun, Zhou Yun, Jing Juehua. Un caso di frattura comminuta dell'omero distale causata da braccio di ferro. Rivista cinese di ortopedia e traumatologia. Italiano: 2013;26(007):611-612.

Autore: CHENG KT

Redattore: Dai Tianyi