Cosa fare in caso di ischemia miocardica? Esistono 5 farmaci comunemente usati per migliorare l'ischemia miocardica

Un amico anziano ha detto a Huazi che il suo cuore non è in buone condizioni e che ha un'ischemia miocardica. Ogni volta che diventa ansioso o diventa un po' più attivo, avvertirà costrizione al petto e mancanza di respiro. Cosa dovrebbe fare? Esiste un modo per curarlo?

Huazi ha affermato che l'ischemia miocardica si riferisce al restringimento delle arterie coronarie che irrorano il cuore, che porta a un apporto di sangue insufficiente al cuore, a ipossia e ischemia delle cellule miocardiche e a sintomi quali costrizione toracica, dolore al petto e difficoltà respiratorie. Tuttavia, un'altra causa comune di sintomi simili è la nevrosi cardiaca, che deve essere distinta.

1. Come determinare se c'è ischemia miocardica

La causa principale dell'ischemia miocardica è l'aterosclerosi nelle arterie coronarie ; le placche indurite possono causare il restringimento del lume arterioso. Tuttavia, quando la stenosi non supera il 50%, generalmente non si manifestano sintomi. Quando la stenosi dell'arteria coronaria supera il 50%, rappresenta lo standard diagnostico per la malattia coronarica. In questa fase, durante le attività, possono manifestarsi sintomi di angina, quali dolore al petto, senso di costrizione toracica e mancanza di respiro.

Anche la nevrosi cardiaca causata da disturbi del sistema nervoso autonomo può causare sintomi simili all'angina pectoris. La differenza tra nevrosi cardiaca e ischemia miocardica è che la nevrosi cardiaca si verifica solitamente a riposo o prima di andare a letto, mentre l'ischemia miocardica causata da coronaropatia si verifica solitamente durante l'attività o la fatica .

Il "gold standard" per la diagnosi di ischemia miocardica in ospedale è la TC coronarica o l'angiografia coronarica. Tuttavia, l'elettrocardiogramma può essere facilmente alterato e ciò può portare a diagnosi errate.

2. 5 farmaci comunemente usati per migliorare l'ischemia miocardica

1. Farmaci a base di nitrati : i farmaci comunemente usati includono nitroglicerina, isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato, ecc., che possono rilasciare ossido nitrico (NO), promuovere la vasodilatazione, ridurre il carico cardiaco, alleviare la tensione cardiaca, ridurre il consumo di ossigeno cardiaco e alleviare i sintomi dell'angina.

Tuttavia, i farmaci a base di nitrati sviluppano rapidamente una resistenza ai farmaci e diventano inefficaci se usati in modo continuativo . La nitroglicerina è adatta solo alla somministrazione sublinguale per alleviare i sintomi durante gli attacchi acuti di angina pectoris e non deve essere utilizzata per la prevenzione quotidiana. Altri farmaci a base di nitrati richiedono l'uso di un "dosaggio eccentrico" e un intervallo senza farmaco.

2. Nicorandil : anche il Nicorandil appartiene ai composti nitrati, ma il suo meccanismo d'azione è diverso da quello dei farmaci a base di nitrato. Dilata i vasi sanguigni coronarici regolando la permeabilità delle membrane cellulari agli ioni calcio e potassio. Ha un effetto duraturo e non crea resistenza ai farmaci.

3. Calcioantagonisti : tra cui dipinefrina (come nifedipina, amlodipina, felodil, benidipina, ecc.) e non dipinefrina (come diltiazem, verapamil, ecc.), che possono dilatare i vasi sanguigni, abbassare la pressione sanguigna e avere un buon effetto terapeutico sull'angina pectoris variante. Tra questi, anche i farmaci non diidrotestosterone possono rallentare la frequenza cardiaca e vengono utilizzati per trattare le aritmie.

4. Bloccanti dei recettori β : quelli più comunemente usati sono metoprololo, bisoprololo, carvedilolo, ecc., che riducono il consumo di ossigeno del miocardio indebolendo la contrattilità miocardica, rallentando la frequenza cardiaca e abbassando la pressione sanguigna. Può migliorare la prognosi a lungo termine della malattia coronarica.

5. Trimetazidina : non viene utilizzata come trattamento sintomatico per l'angina pectoris, ma può essere utilizzata in combinazione con la trimetazidina quando altri farmaci antianginosi risultano inefficaci. La trimetazidina può promuovere il metabolismo energetico delle cellule miocardiche in condizioni di ipossia e ischemia, mantenere la stabilità dell'ambiente intracellulare, proteggere le cellule miocardiche e aumentare gli effetti di altri farmaci.

3. Prestare attenzione alla prevenzione dell'ischemia miocardica

Ad eccezione dell'età e dei geni, che non possono essere modificati, altri fattori che causano l'ischemia miocardica, come il fumo, la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue, la glicemia, ecc., possono essere modificati. **Smettendo di fumare e di bere, tenendo sotto controllo il peso, facendo regolarmente esercizio fisico, mantenendo un programma di lavoro e di riposo regolare e tenendo sotto controllo i "tre alti",** puoi ritardare efficacemente la progressione dell'aterosclerosi e prevenire l'insorgenza di ischemia miocardica.

Nella vita quotidiana bisogna anche fare attenzione a non mangiare troppo, ad aggiungere o togliere vestiti in base alle variazioni della temperatura ambiente, fare il bagno con acqua né troppo fredda né troppo calda, fare esercizio fisico secondo le proprie capacità ed evitare di sforzarsi troppo, mantenere stabili le proprie emozioni e non arrabbiarsi, per evitare di indurre sintomi di ischemia miocardica.

Riassumendo, se si avverte costrizione toracica e mancanza di respiro quando si è stanchi o attivi, è opportuno recarsi in ospedale per accertamenti in tempo utile per confermare se si tratta di ischemia miocardica causata da stenosi dell'arteria coronaria. L'assunzione di farmaci sotto la supervisione di un medico può migliorare i sintomi dell'angina pectoris durante l'ischemia miocardica. Dobbiamo sviluppare abitudini di vita sane e la prevenzione delle malattie è più importante della loro cura. In caso di dubbi sui farmaci, consultare il medico o il farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.