[Fat Bear Science] Quali sono le caratteristiche delle persone predisposte al cancro?

"Perché ho dovuto ammalarmi di cancro?"

"Cosa causa il cancro?"

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Molti pazienti oncologici solitamente si pongono questa domanda dopo aver ricevuto la diagnosi.

L'insorgenza e lo sviluppo del cancro sono multifattoriali e coinvolgono sia fattori congeniti che acquisiti.

I fattori congeniti sono genetici. Studi hanno dimostrato che alcuni tumori, come il tumore al seno e il tumore al colon, possono essere ereditari; I fattori acquisiti includono cattive abitudini di vita, esposizione prolungata ad agenti cancerogeni e trascuratezza delle lesioni precancerose.

Quali sono quindi le caratteristiche delle persone predisposte al cancro? Di seguito ne parleremo in dettaglio.

La prima caratteristica

Avere cattive abitudini di vita e hobby

Il cancro è "causato": questa è una frase che molti medici ripetono spesso. Con questo "fare" si intendono stili di vita e abitudini sbagliate.

1. Fumo

Il fumo è un fattore cancerogeno riconosciuto a livello mondiale ed è strettamente correlato all'età in cui si inizia a fumare, al numero di anni in cui si fuma e al numero di sigarette fumate al giorno. È possibile confermare che il fumo è associato a molti tipi di cancro, tra cui il cancro ai polmoni, il cancro orale, il cancro alla laringe, il cancro all'esofago, il cancro alla vescica, il cancro alla pelvi renale e il cancro alla prostata. È opportuno sottolineare che anche il "fumo passivo" e il "fumo di terza mano" possono causare gravi danni all'organismo umano e mettere seriamente a repentaglio la salute delle persone, in particolare degli adolescenti e dei bambini.

2. Bere

Sia il World Cancer Research Fund che l'American Institute for Cancer Research hanno affermato chiaramente che bere può causare il cancro della cavità orale, dell'orofaringe, dell'ipofaringe, dell'esofago, del colon, del retto, del fegato e delle vie biliari intraepatiche, della laringe e del seno femminile e che il rischio di cancro è direttamente correlato alla quantità di alcol consumata. "Ogni goccia di alcol ti avvicina al cancro." Non si tratta di un'esagerazione. Spero che tutti cerchino di bere meno.

3. Mangia spesso kimchi, bacon,

Barbecue e altri prodotti affumicati

Dopo reazioni rilevanti, in questo tipo di alimenti viene prodotta una grande quantità di nitrito. Anche il nitrito è riconosciuto come cancerogeno. Può combinarsi con i prodotti della decomposizione delle proteine ​​nello stomaco, formando nitrosammine cancerogene, aumentando così il rischio di cancro gastrico.

4. Mangiare cibo troppo caldo

Bollire gli alimenti può danneggiare la mucosa esofagea, causando mucosite orale, esofagite, ecc. Con il tempo, può svilupparsi il cancro.

5. Condividere le bacchette e mangiare insieme

Già nel 1944 l'Organizzazione Mondiale della Sanità aveva inserito l'Helicobacter pylori tra le sostanze cancerogene di classe I, responsabili del cancro gastrico. L'Helicobacter pylori preferisce sopravvivere in un ambiente acido e può essere trasmesso tramite cibo e stoviglie. Se in famiglia si condividono piatti e bacchette, aumenta il rischio di infezione da Helicobacter pylori, che può colpire sia gli adulti sia i bambini.

6. Conservazione degli alimenti

I cereali e i grani che consumiamo quotidianamente, come mais, soia, riso, ecc., possono ammuffire e contaminarsi con aflatossine durante i periodi di crescita e conservazione, favorendo l'insorgenza del cancro al fegato. Per questo motivo, il cibo ammuffito deve essere gettato via in tempo e non bisogna esitare a buttarlo via.

La seconda caratteristica

Mancanza di consapevolezza della protezione contro i "tumori professionali"

I tumori professionali sono tumori specifici causati dall'esposizione prolungata a fattori cancerogeni presenti nell'ambiente di lavoro. I tumori professionali più comuni includono:

1. Cancro ai polmoni causato dall'esposizione prolungata ad amianto, etere clorometilico, etere diclorometile, emissioni di forni a coke, erionite e composti di cromo esavalente;

2. Cancro alla vescica causato dall'esposizione prolungata a benzidina e β-naftilammina;

3. Leucemia causata dall'esposizione prolungata al benzene;

4. Cancro della pelle causato dall'esposizione prolungata a catrame di carbone e asfalto di petrolio;

5. L'esposizione prolungata al cloruro di vinile causa l'angiosarcoma epatico;

6. Cancro della pelle causato dall'esposizione prolungata all'arsenico e ai suoi composti;

È difficile evitare completamente l'esposizione professionale sul posto di lavoro. Possiamo prevenirlo e controllarlo rafforzando la tutela professionale, formulando norme e regolamenti rigorosi, attuando rotazioni ragionevoli del personale ed eseguendo severi esami sanitari e screening precoci del cancro, in modo da ottenere il più possibile prevenzione, diagnosi e individuazione precoce.

La terza caratteristica

Mancanza di una corretta comprensione delle "lesioni precancerose" e delle "malattie precancerose"

"Lesioni precancerose" non sono la stessa cosa di "cancro". In realtà si tratta di una diagnosi patologica. Si trova in uno stato bidirezionale nello sviluppo della malattia. Può trasformarsi in cancro, ma con una prevenzione e un trattamento adeguati è anche possibile che la malattia torni alla normalità. In altre parole, le lesioni precancerose sono una condizione controllabile e persino reversibile.

Identificare diverse lesioni precancerose e malattie precancerose comuni. Se durante un esame fisico vengono rilevate queste condizioni e parole, assicuratevi di consultare un medico professionista.

“Gastrite cronica atrofica” ----> “cancro gastrico”

Processo generale di sviluppo del cancro gastrico: mucosa gastrica normale----gastrite superficiale cronica----gastrite atrofica cronica--metaplasia intestinale (la mucosa gastrica è sostituita dalla mucosa intestinale)---displasia (neoplasia intraepiteliale)-----cancro gastrico.

Metodi di intervento

1) Smettere di fumare e bere e mangiare regolarmente.

2) Si raccomanda di trattare la gastrite superficiale con gastroscopia ogni 3 anni, mentre la gastrite atrofica cronica con gastroscopia ogni 1-2 anni. Se il paziente è infetto da Helicobacter pylori, è necessario un trattamento anti-Helicobacter pylori standardizzato in base alle condizioni generali del paziente.

“Grave erosione cervicale e neoplasia intraepiteliale cervicale”

Può peggiorare fino a trasformarsi in cancro cervicale

Dopo un'infezione persistente con il virus HPV, le cellule epiteliali cervicali possono evolversi da iperplasia atipica a cancro cervicale, un processo che richiede in media più di 10 anni.

Metodi di intervento

1) Trattare attivamente la cervicite e prestare attenzione all'igiene sessuale.

2) Sottoporsi al vaccino contro l'HPV contro il cancro cervicale.

3) Le donne che hanno rapporti sessuali devono sottoporsi al test TCT e al test HPV una volta all'anno. Quando vengono scoperte lesioni precancerose, è necessario fornire una diagnosi e un trattamento tempestivi e standardizzati.

"Polipi intestinali adenomatosi" ----> "tumore intestinale"

Le statistiche mostrano che oltre il 95% dei tumori del colon derivano da adenomi del colon. In genere ci vogliono in media dai 5 ai 15 anni prima che i polipi si trasformino in cancro.

Metodi di intervento

1) Smettere di fumare e bere, mangiare più cibi ricchi di fibre alimentari e fare attività fisica moderata.

2) Si raccomanda alle persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a una colonscopia ogni 5 anni e a un esame rettale digitale una volta all'anno e di somministrare un trattamento standardizzato in caso di riscontro di polipi intestinali.

"Leucoplachia mucosa" ----> "cancro"

La leucoplachia si manifesta generalmente sulle mucose della bocca, dell'esofago, della vulva, del pene e della cervice. Deve il suo nome principalmente all'eccessiva proliferazione e cheratinizzazione dell'epitelio squamoso della mucosa e a un certo grado di cambiamento di forma. Le macchie bianche sono visibili a occhio nudo.

Metodi di intervento

Una volta individuata una leucoplachia mucosa anomala, è necessario recarsi in ospedale per una diagnosi standardizzata e un trattamento tempestivo.

"Cirrosi epatica"---->"cancro al fegato"

In Cina, le tre fasi dello sviluppo del cancro al fegato sono: epatite, cirrosi e cancro al fegato. Si tratta di un processo evolutivo lento.

Metodi di intervento

1) Smettere di fumare, bere ed evitare di lavorare troppo.

2) I pazienti affetti da epatite B devono monitorare la replicazione del virus dell'epatite B e i livelli di funzionalità epatica, nonché standardizzare il trattamento anti-virus dell'epatite B.

3) I pazienti con cirrosi da epatite B devono sottoporsi a controlli periodici con ecocolordoppler epatico e livelli di alfa-fetoproteina ogni 3-6 mesi.

"Iperplasia atipica del seno" ----> "tumore al seno"

Processo generale di sviluppo del cancro al seno: iperplasia normale dei dotti mammari --- iperplasia atipica --- carcinoma in situ - cancro al seno invasivo.

Metodi di intervento

1) Non abusare di prodotti a base di estrogeni, mangiare meno cibi ricchi di grassi e fare esercizio fisico moderato.

2) Eseguire regolarmente l'autopalpazione del seno. Per le donne in perimenopausa di età compresa tra 45 e 55 anni è consigliabile sottoporsi a mammografia una volta all'anno. Se vengono individuate lesioni precancerose, è necessario diagnosticarle e trattarle tempestivamente.

“Emorroidi borderline” → “melanoma”

Le emorroidi giunzionali solitamente si sviluppano in zone soggette a frequenti attriti, come i palmi delle mani, le piante dei piedi e la vulva. Se si riscontra che le emorroidi presentano diverse tonalità, bordi sfocati, sporgono dalla superficie cutanea o presentano ulcere o sanguinamento, è necessario consultare immediatamente un medico.

Metodi di intervento

1) Per le emorroidi con segni di pericolo, si dovrebbe evitare lo sfregamento e la resezione chirurgica standardizzata e la biopsia patologica sono le migliori soluzioni per confermare la diagnosi.

2) Si sconsiglia di utilizzare metodi altamente irritanti come quelli chimici o laser per rimuovere le emorroidi.

La quarta caratteristica

La storia della famiglia non viene presa sul serio

Il cancro non rientra nella categoria delle malattie ereditarie, ma presenta un fenomeno di clustering genetico familiare, che spesso si manifesta con un'età di insorgenza precoce, clustering familiare, forte invasività e prognosi sfavorevole.

I tumori maligni più comuni con predisposizione genetica sono i seguenti:

1. Cancro al seno ereditario

Il cancro al seno ereditario spesso si manifesta in gruppi familiari, vale a dire che spesso ci sono più pazienti (ad esempio 2 o più) con cancro al seno primario e/o cancro alle ovaie tra i parenti di primo, secondo, terzo grado della famiglia, per questo motivo si parla di cancro al seno ereditario familiare.

2. Sindrome del cancro ovarico ereditario

Si tratta di una sindrome autosomica dominante che comporta una maggiore suscettibilità al cancro ovarico. Inclusi la sindrome del cancro ovarico ereditario sito-specifico, la sindrome del cancro ereditario al seno e alle ovaie, la sindrome di Lynch e altre sindromi tumorali associate al cancro ovarico ereditario.

3. Cancro gastrico ereditario

Si riferisce al cancro gastrico che si manifesta in modo raggruppato all'interno di una famiglia. Spesso è causata da un ambiente di vita comune, dalla dieta o da alcuni fattori accidentali. Può essere causata anche da fattori genetici. Pertanto, l'ambito del cancro gastrico familiare a grappolo dovrebbe includere anche il cancro gastrico ereditario familiare. Il cancro gastrico ereditario familiare è una malattia genetica autosomica dominante (o sindrome tumorale ereditaria), la maggior parte dei quali presenta evidenti mutazioni genetiche patogene che vengono ereditate lungo la linea familiare. Comprende principalmente tre sindromi: cancro gastrico diffuso ereditario, adenocarcinoma gastrico con polipi prossimali e cancro gastrico intestinale familiare.

4. Cancro colorettale ereditario

In base al fenotipo clinico, si può distinguere due categorie: sindrome non poliposica e sindrome poliposica. Il primo si riferisce principalmente al cancro colorettale ereditario non poliposico (sindrome di Lynch), mentre il secondo include la poliposi adenomatosa familiare, la poliposi correlata al gene umano MutY e la sindrome da poliposi amartomatosa.

5. Cancro renale ereditario

Le sindromi ereditarie familiari del cancro renale e i corrispondenti geni di suscettibilità scoperti finora includono: sindrome di VHL, sindrome della sclerosi tuberosa, cancro renale papillare ereditario, sindrome del leiomioma ereditario e carcinoma a cellule renali, sindrome di Birt-Hogg-Dubé, carcinoma familiare a cellule chiare causato dalla traslocazione del cromosoma 3, sindrome tumorale BAP1, sindrome di Cowden, cancro renale da deficit di succinato deidrogenasi, ecc.

6. Cancro ereditario alla tiroide

Il cancro ereditario della tiroide comprende il cancro midollare ereditario della tiroide e il cancro non midollare familiare della tiroide.

7. Cancro ereditario alla prostata

È stato confermato che le mutazioni germinali in molteplici geni coinvolti nella riparazione dei danni al DNA sono associate alla suscettibilità genetica al cancro alla prostata. I geni di riparazione dei danni al DNA rappresentati da BRCA1 e BRCA2 sono ad oggi i geni di suscettibilità al cancro alla prostata più noti. Anche altri geni coinvolti nella riparazione dei danni al DNA, come ATM, PALB2, CHEK2 e i geni di riparazione degli errori di appaiamento (MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2), sono considerati associati a un rischio aumentato di cancro alla prostata.

Per i tumori maligni con predisposizione genetica sopra menzionati, si raccomanda che i familiari del paziente si rechino presso una clinica specialistica per la valutazione del rischio di cancro e per i test genetici, al fine di massimizzare "la rilevazione precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce".

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Li Yongsheng

Direttore del Dipartimento di Oncologia, Direttore della Sezione di Didattica e Ricerca, Direttore del Reparto di Fase I dell'Ospedale Oncologico dell'Università di Chongqing, Primario, Dottore in Medicina e Supervisore di Dottorato.

Esperto capo nel team multidisciplinare di terapia intensiva per il cancro del colon-retto e nel team multidisciplinare di terapia intensiva per la sperimentazione clinica sui tumori maligni. Ricercatore post-dottorato presso la Harvard Medical School, USA, e direttore scientifico di un importante progetto di cooperazione internazionale della National Natural Science Foundation of China.

Orari di apertura della clinica: ambulatorio speciale il mercoledì mattina, ambulatorio specialistico il venerdì mattina

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Tang Ying

Medico curante del Dipartimento di Oncologia, Ospedale oncologico affiliato all'Università di Chongqing, Dottore in Medicina.

Ha presieduto un progetto della National Natural Science Foundation e un progetto municipale di Chongqing.

È esperto nella diagnosi e nel trattamento di patologie tumorali come il cancro ai polmoni, allo stomaco, al colon-retto e nel dolore causato dal cancro.

Testo/Orso grasso

Membro della China Medical We-Media Alliance

Divulgazione scientifica Cina Co-costruzione Base

Base di divulgazione scientifica di Chongqing/Ospedale per la promozione della salute di Chongqing

Progetto di comunicazione e divulgazione scientifica e tecnologica di Chongqing

Progetto del piano d'azione per la divulgazione scientifica di base di Chongqing

Commissione nazionale per la salute Servizio sanitario pubblico di base nazionale Progetto di alfabetizzazione sanitaria