Gli stent cardiaci non possono rappresentare una soluzione permanente. Se si riduce il dosaggio a piacimento, i vasi sanguigni potrebbero ostruirsi nuovamente.

Lao Wang è stato nuovamente ricoverato nel reparto cardiovascolare, in preparazione di un intervento chirurgico per l'inserimento di uno stent cardiaco a causa di una grave stenosi delle arterie coronarie e di frequenti attacchi di angina pectoris. In realtà, a Lao Wang erano stati impiantati due stent nel cuore solo 10 mesi prima, ma meno di un anno dopo era di nuovo in prigione.

Il medico chiese a Lao Wang se stava assumendo l'aspirina e il clopidogrel che gli era stato prescritto quando era stato dimesso dall'ospedale. Lao Wang rispose esitante, dicendo che aveva sentito dire che l'aspirina avrebbe potuto influenzare la coagulazione del sangue e danneggiare lo stomaco, perciò aveva smesso di prenderla dopo soli due mesi. Il medico gli disse che i suoi vasi sanguigni erano di nuovo bloccati perché aveva smesso di prendere il farmaco sbagliato.

1. L'intervento di stent non può risolvere il problema una volta per tutte. Molti pazienti affetti da coronaropatia hanno la stessa idea di Lao Wang: credono che dopo l'impianto di uno stent cardiaco i sintomi dell'angina pectoris scompariranno e la malattia guarirà. Ma in realtà l'impianto di uno stent cardiaco non può risolvere tutti i problemi una volta per tutte. Sostituisce semplicemente un rischio incontrollabile e più elevato con un rischio controllabile e più basso.

L'intervento di impianto di stent cardiaco prevede l'uso di uno stent metallico per aprire i vasi sanguigni ristretti. Tuttavia, lo stent è anche un corpo estraneo per il corpo umano e stimolerà l'aggregazione piastrinica per formare coaguli di sangue.

Pertanto, prima che l'endotelio vascolare venga ricoperto da uno stent, sono necessari due farmaci antipiastrinici per il trattamento "doppio antipiastrinico", e questo processo dura solitamente circa 1 anno. Quindi passare a un farmaco antipiastrinico per mantenere il trattamento a lungo termine.

2. Durante il trattamento della malattia coronarica non è possibile sospendere la terapia farmacologica principale. Uno stent cardiaco può risolvere solo la stenosi di un vaso sanguigno, ma la coronaropatia può colpire più vasi sanguigni contemporaneamente ed è impossibile sostenerli tutti con gli stent. Durante l'operazione, il medico selezionerà il vaso sanguigno con il restringimento più grave e il maggiore impatto sul cuore, in cui inserire lo stent. Per gli altri vasi sanguigni che al momento non sono così gravi, è necessaria la somministrazione di farmaci per controllare la progressione della malattia.

Il primo farmaco fondamentale per il trattamento della malattia coronarica è la statina, che può inibire la produzione di colesterolo e abbassare il livello di colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C). Può non solo inibire la progressione della malattia, ma anche inibire le reazioni infiammatorie e ossidative, migliorare il metabolismo dell'intima arteriosa, stabilizzare le placche, ridurne le dimensioni e ottenere l'effetto di invertirne le dimensioni.

Tuttavia, anche se il volume della placca si riduce, essa continuerà a esistere. Allo stato attuale della medicina, la malattia coronarica è ancora una malattia incurabile. Per tenere sotto controllo il rischio della malattia, le statine devono essere assunte in modo continuativo e non è possibile sospenderne l'assunzione.

Il secondo farmaco fondamentale per la malattia coronarica è l'aspirina, un farmaco antiaggregante piastrinico perché, se le placche persistono, c'è ancora il rischio di rottura. Solo assumendo farmaci in modo continuativo per inibire la formazione di nuove piastrine possiamo inibire l'aggregazione piastrinica quando la placca si rompe, prevenire la formazione di coaguli di sangue ed evitare l'infarto del miocardio.

3. Non è possibile sospendere la terapia farmacologica che controlla la malattia primaria. La malattia coronarica non si sviluppa senza una ragione. Di solito è causata da ipertensione incontrollata a lungo termine, diabete, iperlipidemia, fumo e altri fattori. Pertanto, le persone affette da patologie di base correlate, oltre ad assumere farmaci per stabilizzare le placche e prevenirne la rottura, devono anche assumere farmaci per curare la patologia di base.

I pazienti affetti da coronaropatia dovrebbero assolutamente smettere di fumare e tenere la pressione sanguigna a circa 130/80 mmHg; controllare il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) nei lipidi del sangue al di sotto di 1,8 mmol/L; tenere la glicemia a digiuno al di sotto di 6,1 mmol/L e tenere la glicemia 2 ore dopo un pasto al di sotto di 11,1 mmol/L.

Queste malattie croniche non possono essere curate completamente, richiedono una terapia farmacologica continua per essere tenute sotto controllo e non possono essere fermate.

Riassumendo, dopo aver sofferto di una malattia coronarica, l'intervento chirurgico di stent cardiaco non può risolvere il problema una volta per tutte. Dopo l'operazione, il tempo di trattamento con "doppio anticorpo" deve rispettare lo standard, per evitare una nuova stenosi dello stent dovuta a una terapia farmacologica insufficiente. I farmaci devono essere usati sotto la supervisione di un medico. In caso di dubbi sui farmaci, è opportuno consultare un medico o un farmacista. Non è possibile interrompere o modificare la terapia farmacologica da soli. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.