Il 21 luglio, un paziente maschio di 41 anni è stato colpito da un infarto miocardico improvviso e diffuso. Nonostante in quel momento i vasi sanguigni fossero stati aperti, dopo l'operazione il paziente soffrì di ipotensione e shock. Utilizzò quasi tutti i farmaci di emergenza disponibili, un ventilatore, un palloncino aortico e rimase in terapia intensiva cardiologica per 7 giorni, ma alla fine morì di insufficienza cardiaca... All'inizio i familiari continuavano a dire che il paziente stava bene, quindi come aveva potuto avere improvvisamente un infarto? Il paziente è alto circa 1,76 metri e pesa 180 chilogrammi. Senza calcolare l'IMC, è sicuramente gravemente sovrappeso, il che è un fattore di rischio: l'obesità. I familiari hanno detto che il bambino è solo un po' grasso, non gli piace essere attivo e gli piace mangiare cibo delizioso, ma non ha nessuna malattia! Dopo il ricovero, il test casuale della glicemia ha mostrato 18, glicemia a digiuno 11, trigliceridi 6,3, lipoproteine a bassa densità 5,4, lipoproteine ad alta densità 0,3; Questo è un caso molto tipico di diabete e iperlipidemia. Al momento non è noto se il paziente soffrisse originariamente di ipertensione, poiché soffriva di pressione bassa dopo l'infarto del miocardio. Tuttavia, secondo i ricordi dei familiari, il paziente si era misurato una volta la pressione sanguigna, che era circa 170, ma non si sentiva a disagio, quindi non gli importava. Considerando tutti questi fatti, è vero che il paziente stava bene ma all'improvviso ha avuto un infarto come hanno affermato i familiari? Ovviamente no! Paziente: Obesità + ipertensione + diabete + iperlipidemia = sindrome metabolica. 1. Il danno della sindrome metabolica è enorme: La sindrome metabolica è un gruppo di disturbi metabolici complessi. È un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari diabetiche e può causare un aumento di diverse patologie, come l'ipertensione, le malattie coronariche, gli ictus e persino alcuni tipi di cancro. Rispetto ai pazienti senza sindrome metabolica, i pazienti con sindrome metabolica presentano un rischio 1,85 volte maggiore di malattie cardiovascolari e un rischio rispettivamente 2,41 e 1,63 volte maggiore di ictus ischemico ed emorragico. Tipi di sindrome metabolica: Obesità + ipertensione + iperlipidemia = rischio cardiovascolare aumentato di 5,25 volte; Obesità + ipertensione + iperlipidemia + diabete = rischio di ictus 16,58 volte maggiore. 2. Come identificare la sindrome metabolica In parole povere, la sindrome metabolica può essere diagnosticata se si presentano tre dei quattro sintomi: obesità, ipertensione, diabete e iperlipidemia. 1. Obesità: circonferenza vita ≥90 cm per gli uomini e ≥85 cm per le donne; 2. Ipertensione: pressione sanguigna ≥130/85mmHg e/o coloro a cui è stata diagnosticata l'ipertensione e che hanno ricevuto un trattamento; 3. Iperlipidemia: trigliceridi a digiuno ≥ 1,7 mmol/L, lipoproteine ad alta densità a digiuno < 1,04 mmol/L o dislipidemia confermata e trattata con farmaci; 4. Diabete: glicemia a digiuno ≥6,1 mmol/L o glicemia ≥7,8 mmol/L 2 ore dopo il carico di glucosio e/o soggetti a cui è stato diagnosticato il diabete e che sono in cura. 3. I giovani, soprattutto quelli di mezza età, dovrebbero prestare maggiore attenzione al controllo della sindrome metabolica Nel mio Paese la sindrome metabolica è in graduale aumento. Tra la popolazione di età superiore ai 18 anni, il tasso di sindrome metabolica era del 13,8% nel 2002, ed è aumentato al 18,2% nel 2009. Tra questi, l'ipertensione combinata era la più comune, rappresentando il 65,4%; seguita dalla dislipidemia: il 53,6% degli uomini presentava iperlipidemia e il 49,4% delle donne. Le nostre vite, in particolare le abitudini alimentari, la mancanza di esercizio fisico, la natura del lavoro, i cambiamenti nel ritmo della vita, hanno portato più persone a ingrassare, ad avere disturbi metabolici e, infine, a sviluppare la sindrome metabolica. Se viene individuata la sindrome metabolica, è necessario tenerla sotto controllo attivamente. Se la sindrome metabolica non si verifica, è opportuno prevenirla attivamente. Solo uno stile di vita sano è la base per prevenire e controllare la sindrome metabolica. Seguire una dieta povera di oli, sale e zuccheri, ridurre la percentuale di cereali raffinati e aumentare la percentuale di cereali integrali, verdura e frutta; ridurre la percentuale di carne grassa e di frattaglie animali, ridurre la percentuale di carne rossa e concentrarsi su carni come pollo e pesce. Aggiungere in modo appropriato noci, latticini, ecc. L'attività fisica regolare può ridurre il rischio di sindrome metabolica dal 10% al 20%. Allo stesso tempo, smettete di fumare e di bere, riducete il tempo trascorso alzati fino a tardi e mantenete il buon umore. Tutti questi elementi contribuiscono a tenere sotto controllo il peso e a prevenire e controllare i tre disturbi. 4. Tuttavia, una volta che la sindrome metabolica si verifica o si sviluppa, deve essere attivamente corretta e controllata: Farmaci antipertensivi: Pril o sartan sono raccomandati come prima scelta, soprattutto nei pazienti con diabete o obesità; può essere utilizzato anche il diidrotestosterone; Nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca e coronaropatia si possono usare diuretici e loras. Farmaci ipolipemizzanti: le statine sono generalmente la prima scelta in caso di elevati livelli di lipoproteine a bassa densità e colesterolo, che non solo abbassano le lipoproteine a bassa densità, ma aumentano anche le lipoproteine ad alta densità; i fibrati sono generalmente utilizzati in caso di trigliceridi elevati. Farmaci ipoglicemizzanti: scegliere i farmaci ipoglicemizzanti sotto la guida di un medico, in base alla propria età e al proprio peso. Diamo un'occhiata a questo paziente di 41 anni. La sua famiglia ha detto che stava bene. Come mai all'improvviso ha avuto un infarto del miocardio? Obesità, inattività, dieta non controllata, diabete, iperlipidemia e ipertensione; non si tratta solo di sindrome metabolica, ma anche di sindrome metabolica+. Il rischio di malattie cardiache è 5 volte più alto e il rischio di ictus è 16 volte più alto rispetto a chi non soffre di sindrome metabolica. Puoi dire che sta bene? Per la tua salute e la felicità della tua famiglia, vivi una vita sana, fai attenzione ai tre alti, controlla i tre alti e controlla il tuo peso! |
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