Instillazione vescicale - una "terme chemioterapica" per la vescica

La vescica, in quanto organo del corpo che immagazzina l'urina, a volte diventa un bersaglio dell'invasione delle cellule cancerose. L'instillazione intravescicale è un trattamento importante per il cancro alla vescica, in particolare per il cancro alla vescica non muscolo invasivo. Consiste nell'iniettare farmaci chemioterapici o preparati immunitari nella vescica tramite un catetere e nel trattenerli per un certo periodo di tempo per uccidere le cellule tumorali residue e ridurre il tasso di recidiva del tumore. L'instillazione vescicale è una sorta di "centro benessere chemioterapico" per la vescica. Diamo un'occhiata più da vicino a come questa speciale "SPA chemioterapica" può proteggere la salute della vescica.

1. Farmaci e cicli di infusione

Il tipo e la dose dei farmaci chemioterapici infusi saranno determinati in base alle condizioni specifiche del paziente e al tipo di tumore. I farmaci più comuni sono epirubicina, pirarubicina, mitomicina, ecc. Le instillazioni vescicali devono essere eseguite regolarmente, solitamente per un periodo di 1 anno, una volta alla settimana nei primi 2 mesi e una volta al mese nei successivi 10 mesi, per un totale di 18 volte. L'immunoterapia utilizza farmaci come il BCG per indurre risposte immunitarie locali nell'organismo, prevenire la recidiva del tumore e controllare la progressione del tumore.

2. Preparazione prima della perfusione

Da una a due ore prima dell'infusione, i pazienti devono bere meno acqua possibile e svuotare la vescica per evitare che una grande quantità di urina defluisca nella vescica dopo l'infusione del farmaco, causando un riempimento eccessivo della vescica e una diluizione della concentrazione del farmaco, con conseguente compromissione della concentrazione e dell'efficacia del farmaco. Inoltre, se il paziente soffre di patologie quali stenosi uretrale, iperplasia prostatica, ecc., dovrà informare in anticipo il medico prima dell'infusione, in modo che possa essere sostituito il tipo di catetere appropriato.

3. Processo di infusione

1. Disinfezione e intubazione - creazione di un canale

Quando il medico esegue l'instillazione vescicale sul paziente, disinfetta prima il perineo e l'apertura uretrale, quindi inserisce un catetere nell'uretra direttamente nella vescica. In questo modo si crea un canale sicuro in cui la vescica può sottoporsi a una "terapia chemioterapica".

2. Infusione di farmaci - colpo preciso

Una volta inserito correttamente il catetere nella vescica, il medico inietterà farmaci chemioterapici o preparati immunitari nella vescica attraverso il catetere. Questi farmaci penetrano in ogni angolo della vescica e attaccano con precisione tutte le cellule tumorali rimanenti.

3. Cambiamento della postura - copertura completa

Dopo l'infusione del farmaco, il paziente deve cambiare posizione del corpo secondo le istruzioni del medico, ad esempio posizione laterale sinistra, posizione laterale destra, posizione supina e posizione prona, ecc., per garantire che il farmaco rimanga nella vescica per un tempo adeguato, in genere 30 minuti. Per ottenere il massimo effetto terapeutico riducendo al minimo i danni alla mucosa della vescica.

4. Assistenza post-perfusione

1. Scarico del farmaco - pulizia dopo "SPA"

Se il farmaco rimane nella vescica per un certo periodo di tempo, è opportuno bere più acqua per aumentare il volume dell'urina e svuotare completamente il farmaco residuo. La quantità di acqua da bere nell'arco di 24 ore deve raggiungere i 2500~3000 ml. Si raccomanda di tirare lo sciacquone due volte dopo ogni minzione entro 6 ore dall'infusione per evitare la contaminazione della pelle, degli indumenti o dell'ambiente con la soluzione del farmaco. Se il paziente ha la febbre, un'infezione o se le donne hanno le mestruazioni, l'instillazione vescicale deve essere posticipata secondo le istruzioni del medico.

2. Revisione periodica per consolidare l'effetto "SPA"

Dopo la terapia di instillazione intravescicale, è necessario eseguire regolarmente cistoscopia, analisi delle urine e altri esami per valutare l'effetto del trattamento e monitorare eventuali cambiamenti nelle condizioni. Ciò aiuta a individuare e affrontare tempestivamente eventuali problemi, garantendo che gli effetti del trattamento siano duraturi.

3. Adattamento psicologico della dieta: mantenere lo spirito combattivo

Durante l'infusione, i pazienti devono evitare cibi e bevande piccanti, grassi e stimolanti, come caffeina e alcol. Dovresti anche praticare attività idonee a stimolare il metabolismo, ma evita esercizi faticosi per non aggravare il disagio alla vescica. La terapia di instillazione vescicale può causare un certo disagio e pressione psicologica ai pazienti. I pazienti devono mantenere un atteggiamento positivo e collaborare al trattamento. Anche il sostegno della famiglia e degli amici è un'importante fonte di forza per superare la malattia.

L'instillazione vescicale è una sorta di "SPA chemioterapica" personalizzata per la vescica. Penetra in profondità nella vescica e attacca le cellule tumorali attraverso l'instillazione precisa del farmaco e cambiamenti nella posizione del corpo. Allo stesso tempo, anche la revisione e il monitoraggio regolari, nonché gli aggiustamenti positivi nell'atteggiamento e nella dieta, sono importanti garanzie per consolidare l'effetto del trattamento e sconfiggere la malattia. Proteggiamo insieme la salute della nostra vescica!

Autore: Du Rongxin, Dipartimento di urologia, Ospedale Bethune dello Shanxi