È necessario sottoporsi al vaccino antitetanico ogni volta che ci si ferisce?

Autore: Liu Shuang, medico curante presso l'ospedale del Peking Union Medical College

Revisore: Zhu Huadong, primario, Peking Union Medical College Hospital

Nella vita quotidiana, ci vengono spesso poste domande come: "Dottore, mi sono tagliato accidentalmente la mano. Ho bisogno di un'iniezione antitetanica?" "Il piede di mio figlio è stato trafitto da un chiodo di ferro arrugginito e sanguina. Ha bisogno di un'iniezione antitetanica?" Vogliamo accompagnarvi alla scoperta delle conoscenze più importanti sul tetano e sulla vaccinazione antitetanica.

Il tetano è una grave malattia causata dal batterio Clostridium tetani, che invade il corpo umano attraverso ferite della pelle o delle mucose, moltiplicandosi in ambiente anaerobico e producendo esotossine nell'organismo, provocando contrazioni toniche prolungate e spasmi parossistici dei muscoli scheletrici in tutto il corpo. Il tasso di mortalità dei pazienti gravemente malati è vicino al 100% senza intervento medico. È una malattia estremamente grave e potenzialmente mortale. In teoria, finché c'è una ferita, c'è il rischio di contrarre l'infezione da tetano. Pertanto, una volta feriti, la prima reazione delle persone è quella di sottoporsi al vaccino antitetanico, e questa idea è corretta. Vorrei presentarvi la cosiddetta "iniezione antitetanica".

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Esistono due tipi di vaccino antitetanico:

La prima è la preparazione per l'immunizzazione passiva contro il tetano, che comprende l'antitossina tetanica del siero equino (TAT) e l'immunoglobulina umana antitetanica (HTIG). L'immunità può essere ottenuta immediatamente dopo l'iniezione. La sua funzione principale è quella di essere utilizzato per la prevenzione a breve termine e d'urgenza del tetano, ma il periodo di protezione è breve, generalmente da 10 a 28 giorni.

Il secondo tipo è la preparazione per l'immunizzazione attiva contro il tetano, ovvero il vaccino contro il tossoide tetanico (TTCV), che comprende il vaccino antitetanico adsorbito (TT), il vaccino combinato antidifterico e antitetanico adsorbito (DT) e il vaccino antidifterico, antipertosse e antitetanico (DTaP). Dopo la vaccinazione, il corpo umano è in grado di produrre una risposta immunitaria acquisita con un tempo di protezione efficace prolungato. Dopo aver completato l'intero ciclo di immunizzazione, l'effetto protettivo può durare dai 5 ai 10 anni.

Secondo il piano nazionale di immunizzazione, i bambini nati dopo il 1989 hanno ricevuto sostanzialmente quattro dosi di vaccino DTP (sotto 1,5 anni) e una dose di vaccino DTP (sotto 6 anni) dopo la nascita, il che significa che hanno completato l'immunizzazione. Pertanto, entro 5 anni dal completamento della vaccinazione completa e dell'ultima iniezione, ovvero i bambini di età inferiore agli 11 anni, indipendentemente dal tipo di ferita che hanno, non hanno bisogno di ricevere alcun tipo di vaccino antitetanico dopo che la ferita è stata curata in modo standardizzato.

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Le persone nate prima del 1989 non hanno anticorpi antitetanici per impostazione predefinita, a causa dei diversi programmi di immunizzazione. Dopo che queste persone sono ferite e sanguinano, dovrebbero essere trattate in modo diverso in base alla contaminazione della ferita e alla storia delle vaccinazioni. Se il bambino è stato completamente vaccinato e la ferita è pulita, non è necessario sottoporsi al vaccino antitetanico. Se la ferita è contaminata o ha più di 16 anni ed è stata completamente vaccinata, è necessaria una sola dose di vaccino antitetanico. Per coloro che non sono completamente immunizzati o la cui storia vaccinale non è chiara, in caso di ferite pulite sono necessarie tre vaccinazioni antitetaniche per stabilire un'immunizzazione completa (immediatamente dopo la lesione, un mese dopo la lesione e sei mesi dopo la lesione). Se la ferita è sporca o contaminata, oltre a tre vaccini antitetanici, è necessaria anche una dose di antitossina tetanica o di immunoglobulina umana antitetanica dopo la ferita. Tieni presente, però, che se non sei sicuro che la ferita sia pulita, devi recarti in ospedale il prima possibile affinché un medico possa esprimere un parere.

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Infine, si sottolinea che il trattamento precoce, tempestivo, corretto ed efficace delle ferite è la chiave per prevenire il tetano.