Il massaggio e l'agopuntura possono curare l'ernia del disco lombare?

L'ernia del disco lombare è una patologia causata dalla compressione o dall'irritazione del forame intervertebrale e delle radici nervose posteriormente o lateralmente da parte del disco lombare, con conseguente compressione o danno alle radici nervose. Negli ultimi anni, l'ernia del disco lombare è diventata un problema per sempre più persone e la sua incidenza sta gradualmente diminuendo. La maggior parte di essi sono causati da una postura irragionevole mantenuta a lungo termine. I sintomi iniziali sono semplicemente una postura scorretta, la gobba e uno stress eccessivo localizzato, che nel tempo causerà danni cronici ai tessuti molli, con conseguente lombalgia cronica, come stiramento muscolare lombare, per questo è anche chiamata lombalgia posturale, e l'ernia del disco lombare è il risultato di un ulteriore accumulo su questa base. Il trattamento dell'ernia del disco lombare nella medicina occidentale si basa principalmente sulla terapia farmacologica, che può migliorare sintomi come dolore e intorpidimento. Oggi sempre più pazienti affetti da ernia del disco lombare scelgono il trattamento della medicina tradizionale cinese. Oltre al condizionamento della medicina cinese, vengono utilizzati anche l'agopuntura, i massaggi e altri metodi per favorire la circolazione sanguigna nei vari sistemi del corpo e ottenere l'effetto terapeutico. Quindi, le terapie della medicina tradizionale cinese, come il massaggio e l'agopuntura, possono curare l'ernia del disco lombare? Scopriamolo insieme.

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1. Che cos'è l'ernia del disco lombare?

Il disco intervertebrale è il tessuto tra le vertebre superiori e inferiori, composto dalle placche cartilaginee superiori e inferiori, dall'anello fibroso e dal nucleo polposo al centro. L'ernia del disco lombare è un'alterazione strutturale in varie parti del disco intervertebrale causata da lesioni degenerative del disco intervertebrale o da forze esterne, che provoca cifosi o rottura dell'anello fibroso e prolasso del nucleo polposo dall'anello fibroso rotto. Poiché il midollo spinale passa dietro il disco intervertebrale, il tessuto sporgente comprime i nervi spinali o cauda equina, causando sintomi quali dolore lombare, dolore alle gambe e incontinenza, chiamata ernia del disco lombare. L'ernia del disco lombare colpisce inizialmente il corpo vertebrale nel punto della lesione, per poi accumularsi in sedi diverse a seconda delle zone innervate dai nervi interessati.

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2. Quali sono i sintomi più comuni dell'ernia del disco lombare?

1. Dolore alla vita e alle gambe. La maggior parte dei pazienti con ernia del disco lombare presenta sintomi di lombalgia da diverse settimane o mesi, oppure presenta lombalgia ricorrente. Il grado e la gravità del dolore variano. Nei pazienti con dolore più intenso, la capacità di girarsi e sedersi potrebbe essere compromessa. Nella maggior parte dei pazienti i sintomi possono essere alleviati dopo il riposo, ma il dolore può essere aggravato da attività faticose come tosse, defecazione o starnuti.

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2. Intorpidimento e dolore irradiato agli arti inferiori. Quando l'ernia del disco intervertebrale stimola e comprime le fibre sensoriali, può causare intorpidimento degli arti. L'area sensoriale dell'intorpidimento può essere distribuita in base ai nervi interessati. Circa il 95% dei pazienti soffre di dolore lombare e dolore irradiato agli arti inferiori, causati principalmente da una lesione del nervo sciatico. I sintomi specifici si diffondono dalla parte bassa della schiena, dalla parte posteriore della coscia, dalla parte esterna del polpaccio fino al piede; il dolore è più comune su un lato. I sintomi del dolore sono aggravati dall'aumento della pressione addominale dovuto a tosse, starnuti, ecc.[1]

3. Dolore nella parte inferiore dell'addome o nella parte anteriore della coscia. L'ernia del disco lombare di grado elevato colpisce le radici nervose lombari dalla prima alla quarta, stimolando i rami comunicanti e i nervi simpatici tra le radici nervose, provocando dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte anteriore e interna delle cosce.

4. Sindrome della cauda equina. In un piccolo numero di pazienti con ernia del disco intervertebrale, il tessuto del disco intervertebrale comprime il nervo della cauda equina, causando la sindrome della cauda equina. Le principali manifestazioni sono disturbi urinari e defecatori e anomalie nella zona anale e perineale. Nei pazienti più gravi possono manifestarsi anche sintomi quali incontinenza e paralisi incompleta degli arti inferiori.

5. Claudicazione intermittente. È una manifestazione della stenosi spinale lombare. Quando si cammina, il mal di schiena, il dolore irradiato agli arti inferiori o l'intorpidimento aumenteranno con l'aumentare della distanza. Il dolore si attenua accovacciandosi o riposandosi, ma ricompare dopo aver ripreso a camminare.

6. Debolezza muscolare. Quando la radice nervosa viene gravemente compressa, si verificano paralisi nervose e muscolari, la più comune delle quali è l'incapacità di flettere dorsialmente l'alluce.

Inoltre, alcuni pazienti affetti da gravi patologie possono soffrire di paralisi e atrofia muscolare a causa della grave compressione delle radici nervose, per poi giungere alla paralisi.

3. In che modo l'agopuntura e il massaggio curano l'ernia del disco lombare?

1. Terapia del massaggio

I principi terapeutici della massoterapia sono il rilassamento dei muscoli e dei tendini, l'attivazione dei muscoli collaterali e la regolazione e il ripristino dei tendini. I punti terapeutici selezionati per il massaggio sono: Huantiao, Shenshu, Juliao, Chengfu, Juegu, Weizhong, Chengshan, Kunlun, Dachangshu, Yanglingquan, Yaoyangguan, punto Ashi, nonché vita e glutei e la parte posteriore degli arti inferiori. Metodo operativo: il paziente è sdraiato in posizione prona e il trattamento viene eseguito su entrambi i lati della colonna vertebrale, sui glutei e sulla parte posteriore degli arti inferiori con una spinta, una pressione e un impastamento con un dito, ripetendo per 3 volte. Utilizzare il pollice o il gomito per esercitare pressione sul punto di agopuntura per cinque minuti. Strofinare direttamente il meridiano della vescica e la zona lombosacrale orizzontalmente fino a quando il calore non penetra.

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La massoterapia può riposizionare efficacemente i dischi intervertebrali lombari dislocati, liberare i meridiani della vita bloccati dalla compressione e avere un effetto significativo nell'alleviare sintomi come dolore e intorpidimento.

2. Trattamento di agopuntura

L'agopuntura è una terapia spesso utilizzata nella medicina tradizionale cinese. Utilizza principalmente aghi in acciaio inossidabile per stimolare i punti di agopuntura e i meridiani del paziente, mobilitando la resistenza intrinseca del corpo alle malattie, prevenendo e curando così le malattie e alleviandone i sintomi correlati.

I principali punti terapeutici per il trattamento di agopuntura sono i punti Shenshu, Mingmen, Weizhong, Guanyuanshu, Qihaishu, Dachangshu, Yaoyangguan e Jiaji. Su questa base, i punti di agopuntura vengono selezionati per il trattamento in base ai diversi tipi di sindrome. Se il paziente presenta dolore lombare, gambe deboli, sensazione di calore nella zona dolorante, dolore aggravato quando esposto al calore, urina corta e scura, patina linguale gialla e grassa e polso umido o filamentoso, allora si tratta di un caso di calore-umidità che blocca i collaterali. Oltre ai principali punti di agopuntura, altri punti di agopuntura come Yinlingquan e Sanyinjiao dovrebbero essere utilizzati per eliminare l'umidità e dragare i collaterali [2]. L'insufficienza epatica e renale si manifesta con indolenzimento e dolore sordo alla vita, nonché debolezza alle gambe e alle ginocchia. I sintomi peggiorano con la stanchezza e sono alleviati dal riposo. I pazienti con deficit di Yin possono manifestare irrequietezza, insonnia, affaticamento, debolezza, viso arrossato, lingua rossa con poca patina e polso sottile e filamentoso. Oltre ai principali punti di agopuntura, è possibile combinarli con Zhaohai, Juegu e altri punti di agopuntura. I pazienti affetti da deficit di Yang possono avere mani e piedi freddi, carnagione pallida, vita e gambe fredde, polso profondo e sottile e lingua pallida. Possono essere combinati con Qihai, Guanyuan e altri punti di agopuntura. Se il paziente presenta un dolore lancinante alla parte bassa della schiena, lieve durante il giorno e intenso di notte, con difficoltà a piegarsi in avanti o indietro nei casi lievi e incapacità di girarsi di lato nei casi gravi, lingua viola scuro o ecchimosi e polso lento, allora si tratta di un tipo di ristagno di Qi e stasi di sangue. Oltre ai principali punti di agopuntura, vengono utilizzati anche altri punti di agopuntura come Xuehai, Geshu e Ciliao [3]. I pazienti con il tipo vento-freddo-umidità presentano un dolore freddo che peggiora gradualmente alla vita, difficoltà a girarsi, dolore persistente quando si è sdraiati, paura del vento e del freddo, arti freddi, peggioramento nei giorni di pioggia, lingua pallida con patina bianca e grassa e polso profondo e teso o debole e lento. In combinazione con Huantiao, Zhibian, Fengshi e altri punti di agopuntura, si concentra sul riscaldamento dei meridiani e sulla dissipazione del freddo, favorendo l'umidità e liberando i collaterali.

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Medici autorevoli affermano che l'agopuntura può effettivamente aiutare nel trattamento dell'ernia del disco lombare. Dopo un periodo di trattamento con agopuntura, combinato con altri metodi di trattamento, è possibile alleviare efficacemente sintomi quali dolore lombare, intorpidimento, infiammazione, edema, ecc., favorendo il recupero fisico e migliorando la qualità della vita del paziente. Tuttavia, per ottenere al meglio l'effetto terapeutico dell'ernia del disco lombare nei pazienti, è necessario tenere presente i seguenti punti dopo il trattamento di agopuntura.

4. Quali sono le precauzioni per il trattamento dell'ernia del disco lombare mediante agopuntura?

Innanzitutto, non è consigliabile fare la doccia subito dopo l'agopuntura. Se i pazienti con ernia del disco lombare fanno un bagno subito dopo essere tornati a casa dopo l'agopuntura, le loro condizioni potrebbero aggravarsi perché il foro dell'ago non si è ancora chiuso, compromettendo la guarigione. In genere, è consigliabile non fare la doccia il giorno dell'agopuntura.

In secondo luogo, è sconsigliabile esporsi al vento dopo l'agopuntura. Dopo l'agopuntura, la ferita impiega un po' di tempo a guarire. La presenza di vento durante l'agopuntura può facilmente causare infezioni, provocare disagio fisico e persino aggravare la condizione. Pertanto, i pazienti sottoposti ad agopuntura devono stare al caldo quando escono ed evitare di prendere freddo o di essere portati dal vento.

In terzo luogo, è necessario controllare il numero delle sedute di agopuntura. L'agopuntura non è necessariamente migliore quanto più volte la si pratica o quanto più a lungo la si pratica. Trattamenti di agopuntura ripetuti e prolungati non solo non riescono a produrre risultati più efficaci, ma possono anche causare disturbi endocrini, gravi malattie e altri pericoli.

Dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, l'ernia del disco lombare rientra nelle categorie del "mal di schiena" e dell'"artrite". Il trattamento di agopuntura può alleviare il dolore, inibire i mediatori infiammatori, alleviare gli spasmi muscolari, stimolare i nervi, migliorare la circolazione sanguigna locale e quindi aiutare a ripristinare la funzionalità nervosa e ad alleviare le anomalie nervose causate dall'ernia del disco lombare che comprime i nervi. La massoterapia può alleviare la compressione delle radici nervose, rilassare muscoli e tendini, rinvigorire il qi, rimuovere la stasi del sangue e alleviare il dolore. Pertanto, l'agopuntura e la massoterapia della medicina tradizionale cinese possono avere un buon effetto terapeutico sull'ernia del disco lombare e possono essere curate da medici professionisti.

5. Come eseguire gli esercizi per la funzionalità della vita?

1. Allenamento del ponte sull'anca. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate, i piedi leggermente più larghi delle spalle e le braccia distese ai lati e appoggiate a terra. Spingi i fianchi verso l'alto e sollevali finché tutto il busto non forma praticamente una linea retta dalle spalle alle ginocchia. Mantenere la posizione per 15 secondi, quindi abbassare i fianchi lentamente e in modo controllato e riposare per 5 secondi.

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2. Plancia. Posiziona le mani davanti al corpo, con gli avambracci paralleli tra loro e i gomiti perpendicolari al terreno. Chiudi i pugni, apri i piedi quanto i fianchi, spingi a terra con l'avampiede, contrai il core, solleva l'addome dal letto e mantieni il corpo in linea retta. Mantenere la posizione per 30 secondi.

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3. Equilibrio incrociato a quattro zampe in ginocchio. Inginocchiati sul tappetino con i piedi che toccano il pavimento e le cosce e le braccia perpendicolari al tappetino. Contrai i muscoli del core, mantieni il corpo fermo e muovi la gamba destra indietro e verso l'alto, mentre la mano sinistra avanza e sale. Mantenere la posizione per cinque secondi, quindi passare all'altro lato.

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4. Il Feiyan. Sdraiatevi a pancia in giù su un letto piano o su un pavimento imbottito, senza cuscino. Metti le mani dietro la vita; sollevare la testa e il torace in modo che la testa e il torace si stacchino dal letto; contemporaneamente, raddrizza le ginocchia e spingi le gambe (ginocchia e sotto) verso l'alto per staccarle dalla superficie di appoggio.

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5. Tipo di ponte ad arco. Sdraiati sulla schiena con le gambe piegate. Usa i piedi, i gomiti e la parte posteriore della testa come fulcri (appoggio su cinque punti) per sollevare i fianchi come un ponte ad arco.

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Riferimenti:

[1] Sole Xingliang. Osservazione sull'effetto terapeutico del massaggio combinato con l'agopuntura nel trattamento dell'ernia del disco lombare[J]. Rivista di medicina tradizionale cinese, 2011, 26(9):2.

[2] Pan Mingzhu. Massaggio combinato con agopuntura per trattare 60 casi di ernia del disco lombare[J]. Riassunto sulla salute cinese e straniera, 2011, 08(035):323-324.

[3] Wei Xinhua, Zheng Ruoxian. Massaggio combinato con agopuntura per trattare 115 casi di ernia del disco lombare[J]. Massaggio e medicina riabilitativa, 2010, 1(6):2.