La colonscopia è dolorosa? A cosa dovrei prestare attenzione prima e dopo l'esame?

Autore: Ji Ming, primario, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University

Revisore: Yao Shukun, primario, China-Japan Friendship Hospital

Nel frattempo la tecnologia della colonscopia è gradualmente maturata. Non si può dire che l'operazione di colonscopia eseguita da una sola persona sia completamente indolore. Dopo l'inserimento dell'endoscopio si avverte un leggero gonfiore e dolore, ma generalmente è tollerabile. Oggi esiste una colonscopia indolore, che può essere eseguita al risveglio dal sonno senza alcun disagio.

Quindi non abbiate paura della colonscopia.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

1. Quali preparazioni particolari devono essere effettuate prima di una colonscopia?

Il giorno prima della colonscopia dovresti seguire una dieta a basso contenuto di residui. Si può bere del porridge, ma quello di fagioli rossi non è consigliato perché è fatto con la buccia dei fagioli. Puoi mangiare del tofu fermentato. Non puoi mangiare verdure ricche di fibre, come il sedano. Si possono mangiare anche alcuni alimenti amidacei, come le patate. Non mangiare frutti con troppi semi, come il frutto del drago, perché non possono essere espulsi in modo pulito.

In Giappone esiste un tipo di pasto di controllo, in cui il cibo a basso residuo viene inserito in appositi sacchetti: un sacchetto per la colazione, un sacchetto per il pranzo e un sacchetto per la cena. Vengono mescolati con acqua fino a formare una pasta che viene poi mangiata. Sono tutti a basso residuo.

Si consiglia inoltre di assumere un medicinale per la pulizia dell'intestino prima di andare a letto la sera prima dell'esame. La maggior parte degli ospedali utilizza ormai il glicole polietilenico composto: una busta di glicole polietilenico composto più 1000 ml di acqua.

Dovresti berlo anche la mattina successiva, ovvero quella dell'esame, per pulire l'intestino. In genere è necessario berlo 3 ore prima dell'esame ed effettuare la colonscopia 3 ore dopo averlo bevuto.

È inoltre importante sottolineare che la mattina dell'esame non si deve mangiare.

2. Quanto dura una colonscopia? A cosa dovrei prestare attenzione dopo aver terminato?

Quanto dura una colonscopia? Innanzitutto, dove va inserito il colonscopio? Se si vuole vedere l'intero colon, bisogna andare dall'ano alla parte ileocecale e vedere l'apertura dell'appendice. Il tempo necessario per inserire l'endoscopio varia da persona a persona. Alcune persone riescono a raggiungere la parte ileocecale molto rapidamente.

Quando si estrae il colonscopio, il tempo dalla regione ileocecale all'ano non deve essere inferiore a 6 minuti e ogni sacca del colon deve essere attentamente osservata.

In genere, una colonscopia eseguita da un medico esperto dura circa 20-25 minuti. Dopo una colonscopia di routine è possibile tornare a casa; Per una colonscopia indolore, puoi tornare a casa dopo essere completamente sveglio.

Poiché per la pulizia intestinale vengono assunte grandi quantità di lassativi, l'ambiente intestinale è cambiato e la normale flora intestinale potrebbe essere cambiata. Si consiglia di integrare con probiotici e di utilizzare alcuni farmaci per regolare la microecologia intestinale dopo la colonscopia per 2-3 giorni, per ripristinare l'ambiente intestinale il prima possibile.

Inoltre, non c'è nulla di particolare a cui prestare attenzione in termini di dieta dopo una colonscopia.

3. Dopo aver effettuato una colonscopia, quanto tempo devo aspettare prima di farne un'altra?

Per la popolazione generale, si raccomanda di iniziare una colonscopia di base all'età di 45 anni e poi di stabilire l'intervallo in base ai risultati specifici dell'esame.

Ad esempio, se la pulizia intestinale è soddisfacente e l'esame è approfondito, non vengono riscontrati problemi e le condizioni del colon sono normali, non sarà più necessaria una colonscopia entro tre o cinque anni.

La preparazione intestinale non è molto buona, le feci bloccano la vista e ci sono molte bolle che ostacolano l'osservazione. Anche se non vengono riscontrati problemi, potrebbe essere necessario ripetere la colonscopia ogni sei mesi o un anno per evitare omissioni.

Durante la prima colonscopia sono stati riscontrati polipi al colon; una nuova colonscopia deve essere eseguita un anno dopo la rimozione dei polipi. Se l'esame patologico del polipo evidenzia un cancro in fase iniziale, potrebbe essere necessaria una colonscopia ogni sei mesi.

4. La colonscopia può rilevare il cancro al colon in fase iniziale?

Il cancro del colon in fase iniziale, gli adenomi del colon e i polipi del colon possono essere tutti rilevati tramite endoscopia. Il 70% dei tumori del colon deriva da adenomi tubulari; pertanto, se vengono individuati, è necessario asportarli per evitare l'insorgenza del tumore del colon.

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Durante l'esame è possibile rimuovere piccoli polipi, ma la maggior parte degli esami e dei trattamenti di colonscopia sono separati. Una volta individuato un polipo, potrebbe essere prelevato un campione per l'esame istologico e, una volta individuato l'esame istologico, verrà presa una decisione sul trattamento.

Il colon-retto è un organo cavo. Il cancro precoce degli organi cavi solitamente non presenta sintomi. Può essere individuata precocemente solo attraverso screening regolari. Quando i sintomi si manifestano, la malattia potrebbe già trovarsi in una fase intermedia o avanzata. Pertanto, si raccomanda a tutti di sottoporsi regolarmente a screening sotto la guida di un medico.