A volte, quando si viene morsi da un cane, non è sufficiente vaccinarsi contro la rabbia? !

Qualche giorno fa, il figlio dell'amica di Yaowa ha visto alcuni cani sul ciglio della strada: avevano corpi pelosi e rotondi, che ondeggiavano mentre camminavano e avevano occhi innocenti e ingenui. Erano così carini che toccarono immediatamente il punto più carino del bambino. Allora allungò la sua manina e il risultato fu: fu morso dal cane! ! !

Dopo essere stato morso, il mio amico ha portato il bambino in ospedale e il medico ha detto che questa volta era necessario iniettargli il siero antirabbico e il vaccino antirabbico, e che per il siero antirabbico era necessario un test cutaneo. Il mio amico è rimasto molto sorpreso. Aveva sentito dire che se si viene morsi da un cane, basta vaccinarsi contro la rabbia. Perché questa volta dobbiamo aggiungere il siero antirabbico? Inoltre, perché è necessario effettuare un test cutaneo quando si inietta il siero antirabbico?

Perché è necessario vaccinarsi dopo essere stati morsi da un cane?

La rabbia è una malattia infettiva trasmessa dagli animali, causata dall'infezione del virus della rabbia. La maggior parte dei casi di rabbia umana è causata da morsi o graffi di animali infetti dal virus della rabbia, mentre alcuni sono causati dalla contaminazione virale di ferite e mucose. Il 99% dei casi di rabbia umana viene trasmesso all'uomo da cani rabbiosi. Negli ultimi anni, il numero di decessi causati dalla rabbia è stato tra i più alti tra le malattie infettive soggette a denuncia legale nel mio Paese. Pertanto, dopo essere stati morsi (graffiati) da un animale domestico, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno sanguinamento, non correte rischi e recatevi in ​​ospedale per le cure necessarie. Non è detto che il vaccino antirabbico sia efficace solo se iniettato entro 24 ore. Finché la malattia non si è ancora manifestata, è opportuno vaccinarsi il prima possibile. Prima è, meglio è.

Perché è necessario sottoporsi al siero antirabbico dopo aver ricevuto il vaccino antirabbico?

Infatti, il vaccino antirabbico è l'antigene, che costituisce l'immunizzazione attiva; il siero antirabbico è l'anticorpo, che costituisce un'immunizzazione passiva. Quindi vaccinazione e iniezione di siero non sono la stessa cosa. I vaccini possono indurre l'organismo a produrre una risposta immunitaria, a produrre anticorpi e ad acquisire immunità, il che richiede un certo lasso di tempo per produrre anticorpi; mentre il siero inietta anticorpi direttamente nel corpo, il che può bloccare rapidamente la successiva "azione" del virus della rabbia nel corpo vicino alla ferita, ed è una misura immediatamente efficace per prevenire e curare la rabbia.

Quando dovrei sottopormi al vaccino antirabbico o (e) al siero antirabbico?

Tutte le persone esposte alla rabbia di livello II e III devono essere vaccinate. Tutte le persone esposte di Classe III che si presentano per la prima volta, così come le persone esposte di Classe II che soffrono di grave immunodeficienza, assumono grandi quantità di immunosoppressori per un lungo periodo e hanno la testa e il viso esposti, devono usare il siero antirabbico.

Dalla tabella sottostante che mostra il trattamento delle persone con diversi livelli di esposizione, possiamo vedere che la condizione affinché i pazienti ricevano il siero antirabbico è che siano "più gravemente feriti" rispetto a coloro che ricevono solo il vaccino antirabbico e che debbano anche ricevere il vaccino contemporaneamente.

Ora è facile capire come il medico ha curato il figlio dell'amica di Yaowa. Poiché era la prima volta che il bambino veniva morso da un cane e c'era un'emorragia evidente, era per la prima volta una persona esposta di Classe III, quindi è stato necessario iniettargli contemporaneamente il vaccino antirabbico e il siero antirabbico.

Nota: 1. Quando il paziente è affetto da grave immunodeficienza e da altri fattori che influenzano l'effetto immunitario del vaccino, anche i pazienti con esposizione di livello II devono ricevere preparati di immunizzazione passiva contro la rabbia. 2. Raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS): poiché la testa, il viso, il collo, le mani e i genitali esterni sono ricchi di nervi, si raccomanda di classificare l'esposizione a queste parti come esposizione di Livello III

Perché è necessario un test cutaneo quando si somministra il siero antirabbico?

Il siero antirabbico deriva generalmente da siero eterologo e la sua purezza non è molto elevata. Molte persone manifestano reazioni allergiche dopo l'iniezione, pertanto è necessario effettuare prima un test cutaneo. Se il risultato del test è positivo, la terapia di desensibilizzazione può essere utilizzata solo con iniezioni multiple di piccole quantità, il che richiede molto tempo, può causare malattia da siero e ha effetti collaterali significativi.

Metodo di test cutaneo del siero antirabbico:

1. Test allergologico: diluire l'antisiero 10 volte con iniezione di cloruro di sodio (0,1 ml di antisiero più 0,9 ml di iniezione di cloruro di sodio), iniettare 0,05 ml per via intradermica nell'avampiede e osservare per 30 minuti. Se non si nota alcuna reazione evidente nel sito di iniezione, il test è negativo. Il siero antirabbico può essere iniettato direttamente sotto stretta osservazione. Se nel sito di iniezione si presentano papule cutanee dilatate, rossore, gonfiore o infiltrazioni, in particolare quelle simili a pseudopodi o prurito, si tratta di una reazione positiva e si deve ricorrere all'iniezione desensibilizzante. Se si verifica una forte reazione positiva, è necessario ricorrere all'iniezione desensibilizzante e predisporre i preparativi per il salvataggio. In caso di shock allergico, è necessario prestare soccorso immediatamente.

2. Metodo di iniezione di desensibilizzazione: in circostanze normali, l'antisiero può essere diluito 10 volte con un'iniezione di cloruro di sodio e iniettato per via sottocutanea in piccole quantità più volte. Osservare per 20-30 minuti dopo ogni iniezione. La prima iniezione può essere di 1 ml. Se non si verificano cianosi, respiro sibilante, significativa mancanza di respiro o polso accelerato, è possibile effettuare la seconda iniezione da 2 ml. Se non si ottiene alcuna risposta dopo che il volume di iniezione ha raggiunto i 4 ml, è possibile iniettare lentamente l'intera quantità.

La chiave per prevenire la rabbia è la prevenzione. Finché la ferita viene trattata seguendo rigorosamente le procedure di prevenzione delle epidemie, i rischi possono essere evitati nella misura più ampia possibile. Allo stesso tempo, state lontani da gatti, cani e animali selvatici di origine sconosciuta per prevenire incidenti come morsi. Inoltre, durante l'intero processo di vaccinazione, è opportuno evitare alcol, caffè, tè forte, cola e altri cibi irritanti.