Settimana nazionale della pubblicità sulla prevenzione e il trattamento del cancro | Professor Zhi Xiuyi: concentrarsi sulla gestione del cancro durante tutto il suo ciclo di vita per rendere il cancro ai polmoni una malattia cronica curabile

Professor Zhi Xiuyi, Dipartimento di Chirurgia Toracica, Ospedale Xuanwu, Università Medica della Capitale

Secondo le ultime informazioni epidemiologiche sui tumori maligni a livello mondiale fornite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel mio Paese nel 2020 il numero di pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore ai polmoni ha superato gli 800.000, mentre il numero di pazienti deceduti per tumore ai polmoni ha superato i 700.000. Di recente, i dati sulla prevalenza dei tumori maligni in Cina del 2016, pubblicati dal Chinese Journal of Oncology, hanno mostrato che il cancro ai polmoni è ancora al primo posto tra i tumori maligni nel mio Paese, con circa 828.100 nuovi casi. Attualmente, il cancro ai polmoni è una malattia cronica e geriatrica comune e frequente che si è insinuata con prepotenza nelle nostre vite. Tuttavia, con l'avvento dell'immunoterapia e della terapia mirata, il modello di trattamento del cancro al polmone è cambiato in modo significativo. Il tempo di sopravvivenza dei pazienti è notevolmente migliorato, così come la qualità della vita, rendendo possibile la gestione del cancro ai polmoni come una malattia cronica.

Nuove tecnologie diagnostiche e terapeutiche + nuovi farmaci terapeutici sono la chiave per definire il cancro ai polmoni come una malattia cronica

Il concetto di malattia cronica è relativo alle malattie infettive acute o agli stati acuti di malattia. Si tratta di una malattia cronica che si manifesta con un declino graduale o progressivo della funzionalità degli organi. Il cancro ai polmoni, definito nel mio Paese come una delle principali malattie croniche, è stato inserito nel sistema di gestione della sanità pubblica e nel sistema di gestione delle principali malattie croniche.

Il cancro polmonare in fase iniziale solitamente si riferisce al cancro polmonare in stadio I secondo lo standard internazionale di stadiazione TNM. Poiché il cancro polmonare in fase iniziale non metastatizza nei linfonodi circostanti o negli organi distanti, i sintomi clinici non sono evidenti, per cui a molti pazienti viene diagnosticato un cancro polmonare localizzato in fase media-tardiva o avanzata, perdendo così la migliore opportunità di un trattamento chirurgico radicale. Grazie a decenni di divulgazione scientifica sulla prevenzione e il trattamento del cancro ai polmoni, l'attenzione e la partecipazione del pubblico alle visite mediche, allo screening del cancro ai polmoni, alla diagnosi precoce e al trattamento sono notevolmente aumentate. Gli esami TC spirale a bassa dose del torace e i marcatori tumorali del sangue sono stati sempre più ampiamente inclusi negli esami sanitari, il che ha aumentato il tasso di rilevamento dei noduli polmonari e del cancro polmonare in fase iniziale; il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo il trattamento chirurgico mininvasivo del cancro polmonare in fase iniziale è vicino al 100%, mentre il tasso di sopravvivenza a dieci anni è superiore al 90%. Il detto secondo cui "una volta diagnosticato il cancro ai polmoni, l'80% è localizzato, avanzato o in fase avanzata" non esiste più, e questo è un fattore importante per definire il cancro ai polmoni una malattia cronica.

Negli ultimi 20 anni, con lo sviluppo e l'uso clinico di nuovi farmaci antitumorali, il continuo miglioramento dei farmaci chemioterapici e l'applicazione graduale di farmaci ausiliari per gli effetti tossici e collaterali causati dalla chemioterapia citotossica e dalla radioterapia, la qualità della vita dei pazienti con cancro al polmone avanzato sottoposti a chemioterapia è notevolmente migliorata e la compliance e il tempo di sopravvivenza dei pazienti sono aumentati. Soprattutto negli ultimi 10 anni sono stati sviluppati e commercializzati sempre più farmaci a bersaglio molecolare. Oltre alle mutazioni comuni come EGFR e ALK, le opzioni farmacologiche per il trattamento delle mutazioni bersaglio rare del cancro al polmone come MET, BRAF, NTRK, RET e le mutazioni dell'inserzione dell'esone 20 dell'EGFR stanno diventando sempre più numerose. Grazie ai test genetici, i pazienti affetti da cancro ai polmoni con mutazioni target corrispondenti possono utilizzare farmaci per la terapia molecolare mirata, consentendo a un numero maggiore di pazienti con cancro ai polmoni localmente avanzato e avanzato di raggiungere un tasso di sopravvivenza a 5 anni.

Negli ultimi cinque anni, i farmaci immunoterapici sono stati applicati al sistema e al modello di trattamento multidisciplinare completo per i pazienti affetti da carcinoma polmonare localmente avanzato e avanzato. I piani di trattamento clinico sono diventati progressivamente più precisi e diversificati, consentendo a molti pazienti affetti da tumore polmonare in fase avanzata di raggiungere una sopravvivenza più lunga e una migliore qualità della vita. Il modello di gestione dell'intero processo del cancro polmonare perioperatorio comprende chemioterapia neoadiuvante preoperatoria, chemioterapia neoadiuvante preoperatoria più immunoterapia, terapia mirata neoadiuvante preoperatoria, chemioterapia adiuvante postoperatoria più immunoterapia e terapia mirata adiuvante postoperatoria. Ha migliorato notevolmente il tasso di sopravvivenza a cinque anni e il tasso di sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con tumore polmonare localmente avanzato che possono essere trattati chirurgicamente. È la chiave per definire il cancro ai polmoni come una malattia cronica.

Rafforzare la pubblicità scientifica, parlare apertamente del cancro ai polmoni e curare il cancro ai polmoni in modo scientifico

Il programma "Healthy China Action (2019-2030)" prevede che entro il 2022 e il 2030 il tasso complessivo di sopravvivenza al cancro a 5 anni non sarà inferiore rispettivamente al 43,3% e al 46,6%. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario prestare particolare attenzione al cancro ai polmoni, in quanto tumore maligno con la più alta incidenza e mortalità nel mio Paese. Allo stesso tempo, la diagnosi precoce e un trattamento preciso possono realmente migliorare il tasso di sopravvivenza a 5 anni del cancro al polmone e garantire la sopravvivenza nonostante il cancro, che è anche la chiave.

Innanzitutto dovremmo rafforzare la diffusione delle nuove tecnologie per la diagnosi e il trattamento del cancro ai polmoni e di nuovi farmaci per la cura. Attraverso la divulgazione scientifica su farmaci mirati e farmaci immunoterapici che possono migliorare significativamente l'effetto del trattamento del cancro polmonare avanzato, modelli di trattamento multidisciplinari completi per il cancro polmonare e trattamenti di precisione personalizzati, si contribuirà ad aumentare la consapevolezza del pubblico sulla prevenzione e il trattamento del cancro polmonare e sull'importanza della diagnosi precoce e del trattamento del cancro polmonare, nonché a comprendere le nuove tecnologie e i nuovi farmaci di recente sviluppo nel campo della diagnosi e del trattamento del cancro polmonare, in modo che medici e pazienti possano stare insieme e più pazienti con cancro polmonare e le loro famiglie possano veramente parlare di cancro apertamente e curare il cancro polmonare in modo scientifico e standardizzato. In secondo luogo, ci auguriamo che un numero maggiore di dipartimenti amministrativi sanitari, istituzioni mediche e personale medico di base comprenda e padroneggi i nuovi sviluppi nella diagnosi del cancro al polmone, nella tecnologia di trattamento e nella terapia farmacologica, i nuovi standard e le nuove linee guida per la diagnosi e il trattamento del cancro al polmone, in modo da raggiungere la guarigione clinica e migliorare il più possibile la qualità della vita dei pazienti. Nel complesso, le nuove tecnologie per la diagnosi e il trattamento del cancro ai polmoni si stanno sviluppando rapidamente e anche gli effetti del trattamento di questa patologia stanno migliorando rapidamente. Ci auguriamo che, attraverso la pubblicità sui principali media, più persone vengano a conoscenza degli ultimi farmaci mirati sviluppati e commercializzati e dei loro effetti terapeutici, nonché dei più recenti metodi e tecnologie di trattamento minimamente invasivi (tra cui la chirurgia mininvasiva toracoscopica, i sistemi di chirurgia mininvasiva robotica, l'ablazione a radiofrequenza guidata da TC e la tecnologia di ablazione a microonde, ecc.). Infine, spero che il dipartimento dell'assicurazione medica includa rapidamente nuovi farmaci e tecnologie clinicamente efficaci e costosi nel catalogo dei rimborsi dell'assicurazione medica attraverso meccanismi di negoziazione e dopo averne ridotto i prezzi, in modo che un numero maggiore di pazienti affetti da cancro ai polmoni nelle aree remote e sottosviluppate e tra i gruppi a basso reddito possa utilizzare nuovi farmaci e permettersi nuove tecnologie, frenando ulteriormente il fenomeno della caduta in povertà o del ritorno alla povertà a causa di una malattia. Allo stesso tempo, applicando queste nuove tecnologie, nuovi metodi e nuovi farmaci, i medici possono consentire a un numero maggiore di pazienti affetti da cancro ai polmoni in fase avanzata di sopravvivere più a lungo, avere una migliore qualità della vita e ottenere maggiori benefici clinici.

Il cancro ai polmoni è in realtà una malattia prevenibile. Grazie a queste misure, più persone potranno parlare apertamente del cancro ai polmoni e trattarlo in modo scientifico. Migliorando la comprensione scientifica della società dei nuovi progressi nella diagnosi e nel trattamento del cancro ai polmoni, la società può realmente riconoscere che il cancro ai polmoni è una malattia cronica che può essere gestita con il concetto di malattie croniche e creare un'atmosfera di opinione pubblica, familiare e sociale in cui il cancro ai polmoni è una grave malattia cronica e una malattia legata allo stile di vita.

-riepilogo-

Ogni anno dal 15 al 21 aprile si celebra la Settimana nazionale per la promozione della prevenzione e del controllo del cancro. Il cancro al polmone è il tumore con la più alta incidenza e mortalità al mondo. Ci auguriamo che l'intera società presti attenzione alla diagnosi precoce e al trattamento del cancro ai polmoni, comprenda la diagnosi e il trattamento standardizzati del cancro ai polmoni e partecipi attivamente alla prevenzione, allo screening, alla diagnosi, al trattamento e alla riabilitazione del cancro ai polmoni. Allo stesso tempo, di fronte alla realtà che il cancro ai polmoni è destinato a diventare una malattia con cui i pazienti conviveranno per molto tempo, invitiamo l'intera società a non discriminare i pazienti affetti da cancro ai polmoni. Sia sul posto di lavoro, nella vita familiare o in varie attività sociali, dobbiamo prestare attenzione all'assistenza psicologica e alla preoccupazione per i pazienti affetti da cancro ai polmoni, in modo che possano svolgere normalmente i loro ruoli sociali originali, lavorare insieme per costruire un rapporto armonioso medico-paziente e contribuire all'attuazione della strategia della "Cina sana".

Suggerimenti per la scienza popolare

Sebbene la maggior parte dei noduli polmonari sia benigna, il cancro ai polmoni è difficile da individuare nelle fasi iniziali perché non presenta sintomi evidenti. Pertanto, i gruppi ad alto rischio dovrebbero comunque prestare attenzione allo screening precoce.

Quali gruppi di persone sono ad alto rischio di cancro ai polmoni?

1. Persone di età pari o superiore a 50 anni;

2. Persone che fumano più di un pacchetto al giorno e che fumano da più di 20 anni;

3. Persone con una storia familiare di cancro ai polmoni;

4. Persone con una storia di malattie polmonari, come tubercolosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva e altre infiammazioni polmonari croniche;

5. Persone che lavorano o vivono per lungo tempo in aree con un'alta incidenza di cancro ai polmoni, come petrolio, cemento, prodotti chimici, carbone, metalli pesanti, ecc.