Perché la “morte improvvisa” colpisce i giovani? Esiste un modo per ridurre il verificarsi di tragedie?

Verso la fine dell'anno, sui media tornano a comparire notizie di morti improvvise tra i giovani. Oltre a essere rattristati, ci poniamo anche delle domande: perché sempre più giovani sono vittime della "morte improvvisa"? Esiste un modo per ridurre il verificarsi di tragedie?

Perché sempre più giovani muoiono improvvisamente?

I giovani di oggi si sentono generalmente "sotto una forte pressione" quando affrontano la vita e il lavoro. La stanchezza cronica causata da un forte stress sta logorando il cuore dei giovani.

Secondo il "China Cardiovascular Disease Report 2018", il numero di decessi dovuti a malattie cardiovascolari e cerebrovascolari nel mio Paese rappresenta oltre il 40% dei decessi dei residenti per malattie. Sebbene il tasso di incidenza complessivo sia più elevato tra gli anziani, le malattie cardiovascolari non sono più un'esclusiva della popolazione anziana e l'infarto del miocardio non è raro tra i trentenni. A causa dell'invecchiamento dei vasi sanguigni, gli anziani soffrono spesso di sintomi come l'angina pectoris. Questo sintomo può causare un "preadattamento ischemico" nel cuore, che a sua volta aiuta ad attivare altri vasi sanguigni nel corpo per fornire sangue. I giovani raramente manifestano sintomi di ischemia e, in situazioni improvvise, hanno difficoltà a fornire sangue attraverso la circolazione collaterale, il che spesso porta alla morte improvvisa.

Per questo motivo, i giovani, oltre a possibili patologie come la miocardite, dovrebbero stare attenti anche alle vecchie "malattie della vecchiaia" come l'arteriosclerosi. Soprattutto oggigiorno i giovani sono sottoposti a una forte pressione lavorativa. Da un lato, una pressione eccessiva può aumentare la pressione sanguigna e aumentare il rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari; D'altro canto, lo stress, la tensione, lo stare alzati fino a tardi, ecc. possono facilmente causare risposte infiammatorie nel corpo umano. Se nei vasi cardiaci sono presenti delle placche, fattori infiammatori eccessivi ne causeranno la rottura, con conseguenti rischi quali angina pectoris, infarto del miocardio e insufficienza cardiaca.

In uno "stato di stress da stanchezza cronica" causato da lunghe ore di lavoro, carichi pesanti e dall'impegno in due o più lavori diversi, l'incidenza e i tassi di mortalità delle malattie coronariche giovanili e della cardiomiopatia da stress giovanile aumenteranno.

La morte cardiaca improvvisa è la conseguenza più grave della risposta allo stress. Lo stress da stanchezza cronica è causa di malattie cardiache nei giovani e causa di morte cardiaca improvvisa nei giovani pazienti affetti da malattie cardiache.

La morte improvvisa non è inaspettata

Wang Hongyu, presidente del Comitato professionale di medicina vascolare dell'Associazione cinese per l'istruzione medica e direttore del Centro comunitario di prevenzione e trattamento delle malattie vascolari presso la Facoltà di medicina dell'Università di Pechino, ha affermato che alcune morti improvvise tra i giovani e le persone di mezza età sono causate da superlavoro o esercizio fisico, che sostanzialmente superano i limiti delle funzioni corporee. La maggior parte delle morti improvvise è causata da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, come l'infarto miocardico esteso, l'aritmia maligna, la rottura dell'aneurisma aortico, l'infarto cerebrale e l'emorragia cerebrale.

Cos'è la morte improvvisa? Qiao Yan, vice primario del Centro di cardiologia dell'ospedale Anzhen di Pechino, ha affermato che attualmente lo standard più riconosciuto per la morte improvvisa è la "morte entro 6 ore dall'insorgenza di sintomi acuti", definita dall'Organizzazione mondiale della sanità. Le cause di morte improvvisa si dividono in cardiache e non cardiache. Tra queste, la morte cardiaca improvvisa è la più comune. Si tratta di uno stato di morte clinica che può essere causato da diverse cause. La morte improvvisa può verificarsi in caso di infarto miocardico acuto, malattia coronarica, dissezione aortica, insufficienza cardiaca grave, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, miocardite fulminante, aritmie ereditarie, ecc. La morte improvvisa causata da cause non cardiache è comune in caso di emorragia cerebrale, embolia polmonare, asma, ecc.

La morte improvvisa è un evento inaspettato. Sebbene non vi siano chiari segnali d'allarme, la maggior parte delle morti improvvise presenta delle tracce da seguire.

Qiao Yan ha spiegato che in oltre il 50% degli arresti cardiaci, l'organismo invia segnali di allarme da 1 ora a 1 mese prima che si verifichi. Tra questi, il dolore toracico è stato il più comune, rappresentando circa il 56%; la mancanza di respiro rappresentava il 13%; vertigini, sincope o palpitazioni rappresentavano il 4%.

Prendendo ad esempio l'infarto del miocardio, la causa più comune di morte cardiaca improvvisa, più della metà dei pazienti con infarto miocardico acuto presenta sintomi prodromici 1-2 giorni o 1-2 settimane prima dell'insorgenza della malattia. Le manifestazioni più comuni sono l'aggravamento dell'angina pectoris esistente, la durata prolungata dell'attacco o la ridotta efficacia della nitroglicerina; o l'insorgenza improvvisa di angina pectoris prolungata in pazienti che non hanno mai sofferto di angina pectoris.

Quando si verifica un infarto del miocardio, i sintomi tipici sono: insorgenza improvvisa di un dolore lancinante, forte e persistente dietro lo sterno o nella zona precordiale. I pazienti avvertono un dolore forte e persistente sotto lo sterno o davanti al cuore, oppure un fastidioso fastidio nella zona precordiale. Talvolta il dolore si irradia alle braccia o al collo, accompagnato da sintomi quali pallore, palpitazioni, mancanza di respiro e sudori freddi.

Tuttavia, alcuni pazienti con infarto del miocardio non provano dolore e, una volta avvenuto l'attacco, manifestano sintomi di shock o di insufficienza cardiaca acuta. In un numero limitato di pazienti il ​​dolore ha origine nella parte superiore dell'addome e può essere facilmente scambiato per una patologia addominale acuta, come la perforazione gastrica e la pancreatite acuta. Alcuni pazienti avvertono anche dolore al collo, alla mascella, alla faringe e ai denti, sintomi che possono essere facilmente diagnosticati erroneamente.

Inoltre, i segni dell'infarto miocardico possono includere anche disturbi mentali (osservati nei pazienti anziani); disagio indescrivibile e febbre; sintomi gastrointestinali quali nausea, vomito e distensione addominale; aritmia (che si verifica entro 1-2 settimane prima dell'esordio, più comunemente entro 24 ore); insufficienza cardiaca, che si manifesta con sintomi quali difficoltà respiratorie, tosse, cianosi e irritabilità.

Qiao Yan ha affermato che, secondo le statistiche dei dati clinici, la morte improvvisa si verifica spesso tra le 6 del mattino e mezzogiorno. Quando le persone dormono di notte, il corpo è controllato dal nervo vago, mentre al risveglio mattutino è controllato dal nervo simpatico. Appena svegli, la regolazione delle funzioni nervose del corpo è ancora instabile e i nervi simpatici, sotto la regolazione dell'adrenalina e del sistema endocrino, causano ipertensione. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono un fattore importante che può portare a incidenti cardiovascolari.

Restare alzati fino a tardi per un lungo periodo aumenta il rischio di morte

Il comportamento negativo più comune che causa la morte improvvisa è la mancanza di sonno prolungata.

Il sonno è un elemento fondamentale della salute, in particolar modo se strettamente correlato alla salute cardiovascolare. L'American Heart Association ha inserito la mancanza di sonno tra i fattori di rischio che mettono seriamente a repentaglio la salute del cuore. La durata ideale del sonno per le persone è di 6,5-8 ore. Esiste una relazione a forma di U tra la morte e la durata del sonno. Dormire troppo o troppo poco aumenta il rischio di morte.

Studi hanno dimostrato che la mancanza di sonno a lungo termine aumenta il rischio di malattie coronariche e ictus, nonché il rischio di morte improvvisa. Molte persone restano alzate fino a tardi la notte e bevono tè forte, caffè o fumano per restare sveglie, ma l'eccitazione dei nervi simpatici aumenta la frequenza cardiaca, aumentando così il carico sul cuore. Anche se recuperi il sonno dopo essere rimasto sveglio fino a tardi, il tuo ritmo biologico è già stato interrotto e la qualità del sonno non può essere compensata, il che aumenterà anche il rischio di malattie coronariche. Inoltre, le persone che restano sedute per lunghi periodi di tempo e restano alzate fino a tardi possono avere un rischio maggiore di trombosi venosa degli arti inferiori. Se il trombo si rompe e, con il flusso sanguigno, provoca un'embolia nell'arteria polmonare, può anche causare morte improvvisa.

Se ti senti chiaramente stanco, devi fermarti e lasciare che il tuo corpo riposi.

L'esercizio eccessivo porta alla fibrillazione ventricolare, che è la più terribile

Oltre alla mancanza di sonno prolungata, un altro grave comportamento negativo che causa la morte improvvisa è l'esercizio fisico che supera la capacità di resistenza del corpo. Molti casi di morte improvvisa durante l'attività fisica si verificano durante le maratone.

La stragrande maggioranza delle morti improvvise durante l'attività fisica è dovuta a problemi cardiovascolari. In generale, la causa principale di morte improvvisa durante l'attività fisica nelle persone di età compresa tra 35 e 40 anni è la malattia coronarica; la causa più comune di morte improvvisa durante l'esercizio fisico nei giovani sotto i 35 anni è la cardiomiopatia ipertrofica e le malformazioni congenite delle arterie coronarie, seguite da miocardite, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro, prolasso della valvola mitrale, cardiopatia coronarica, stenosi della valvola aortica, cardiomiopatia dilatativa, aritmie causate da malattie dei canali ionici, dissezione aortica e altre cardiopatie congenite.

Quando le persone si allenano intensamente, i loro nervi simpatici vengono estremamente eccitati, la contrattilità miocardica si rafforza, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna aumenta per soddisfare le esigenze fisiologiche. Tuttavia, se ciò provoca un disturbo nell'attività elettrofisiologica del cuore, possono facilmente verificarsi aritmie fatali, come la fibrillazione ventricolare, che portano alla morte improvvisa.

Raccomandazione: riscaldarsi accuratamente prima dell'esercizio; reintegrare adeguatamente acqua, energia ed elettroliti durante l'esercizio fisico per mantenere le normali funzioni fisiologiche dell'organismo; non insistere ciecamente. Non appena si manifestano sintomi quali pallore del viso, cianosi delle labbra, sudorazione, svenimento, dolore al petto, senso di costrizione toracica, pressione al petto, vertigini, mal di testa, stanchezza estrema, ecc., interrompere immediatamente l'attività fisica.

Gli esperti riassumono i consigli per prevenire la morte improvvisa

Fan Li, vicedirettore dell'Ospedale generale dell'Esercito popolare di liberazione, ha riassunto le strategie per prevenire la morte improvvisa come "prevenzione di quattro fattori".

La prima cosa è cogliere i momenti ad alto rischio. Al mattino presto o al risveglio, il corpo umano secerne una maggiore quantità di catecolamine e adrenalina, che possono facilmente provocare un aumento della frequenza cardiaca e della pressione alta. Inoltre, la mattina le persone sono impegnate a lavarsi, mangiare, defecare e recarsi al lavoro, il che le rende più stressate e soggette a incidenti.

Il secondo è evitare i fattori ad alto rischio. Prestare attenzione ai fattori ad alto rischio, come l'eccesso di alcol, l'eccesso di cibo, lo stress, la stimolazione del freddo, ecc.

Il terzo è l'autoesame da parte dei gruppi ad alto rischio. Ad esempio, i pazienti affetti da malattie cardiache e ipertensione corrono un rischio elevato di morte improvvisa e possono conoscere il loro stato di salute attraverso esami fisici.

Quarto, padroneggiare metodi efficaci di primo soccorso. Ad esempio, assumere immediatamente nitroglicerina per via sublinguale e avere a disposizione un sistema di soccorso d'emergenza che possa essere contattato in qualsiasi momento.

Come aiutare dopo aver assistito a una morte improvvisa

Se il cuore smette di battere per più di 4-6 minuti, il tessuto cerebrale di un paziente affetto da morte improvvisa subirà danni permanenti; se invece smette di battere per più di 10 minuti, il paziente subirà morte cerebrale. Pertanto, i primi 4 minuti dopo una morte improvvisa rappresentano il momento d'oro per il soccorso. Se qualcuno improvvisamente crolla, perde conoscenza, smette di respirare o ha difficoltà a respirare, provare a seguire i seguenti passaggi per aiutarlo.

Fase 1: Se sei da solo, chiama prima il numero di emergenza 120 o 999, spiega brevemente la situazione e la tua posizione. Se sono presenti altre persone, chiedere loro di chiamare il numero di emergenza.

Fase 2: Posizionare il paziente in posizione supina su una superficie dura, tenere la testa, il collo e il busto dritti e senza torcersi ed eseguire immediatamente le compressioni toraciche esterne. Il metodo operativo specifico è: inginocchiarsi su un lato del paziente con le mani sovrapposte, posizionare il centro del palmo della mano sul punto medio della linea che collega i due capezzoli al centro del torace e premere verso il basso verticalmente in modo continuo e rapido con forza, con un'ampiezza di pressione di almeno 5 cm. Ripetere questa operazione ritmicamente, con tempi di pressione e di rilassamento più o meno uguali e una frequenza di 100-120 volte al minuto. Chi non ha ricevuto una formazione sulla RCP può semplicemente eseguire le compressioni toraciche senza respirazione bocca a bocca e continuare fino all'arrivo del personale di emergenza professionale. Questi pochi minuti di compressioni toraciche esterne possono consentire all'ossigeno nel sangue del paziente di mantenere un livello minimo di apporto di ossigeno al cervello ed evitare la morte cerebrale.

Chi ha ricevuto una formazione in RCP può premere la fronte del paziente con una mano per inclinargli la testa all'indietro e, contemporaneamente, usare l'indice e il medio dell'altra mano per sollevare il mento del paziente verso l'alto in modo che la linea che collega la punta della mascella al lobo dell'orecchio sia perpendicolare al terreno, aprendo così le vie aeree. Ogni 30 compressioni toraciche, eseguire 2 respirazioni artificiali e ripetere questo processo. Se nella bocca del paziente sono presenti corpi estranei o vomito, è necessario prima pulirla.

Fase 3: Se il luogo in cui ci si trova è dotato di un defibrillatore esterno automatico (DAE), utilizzare il DAE subito dopo le compressioni toraciche e seguire le istruzioni vocali per aumentare il tasso di successo del salvataggio.

Naturalmente, la salvezza del paziente dipenderà dal trattamento successivo alla rianimazione. Se il primo soccorso tempestivo è efficace, i danni al cervello e agli organi vitali saranno minori e il trattamento successivo sarà più agevole.

Conoscenza: Come utilizzare un defibrillatore esterno automatico (DAE)

1. Ottenere e accendere il DAE. Aprire il coperchio del DAE e seguire le istruzioni visive e sonore (alcuni modelli richiedono prima di premere il pulsante di accensione).

2. Applicare gli elettrodi al paziente. Solitamente i due elettrodi vengono applicati rispettivamente sulla parte superiore destra del torace e sulla parte esterna del capezzolo sinistro del torace. Per le posizioni specifiche fare riferimento allo schema riportato sulla custodia del DAE e alle istruzioni illustrate sugli elettrodi.

3. Inserire la spina della scheda elettrodi nella presa host del DAE.

4. Iniziare ad analizzare il ritmo cardiaco ed effettuare la defibrillazione se necessario. Premere il pulsante "Analizza" (alcuni modelli emetteranno un messaggio vocale e inizieranno automaticamente ad analizzare la frequenza cardiaca dopo l'inserimento degli elettrodi) e il DAE inizierà ad analizzare la frequenza cardiaca. Una volta completata l'analisi, il DAE emetterà una raccomandazione se eseguire o meno la defibrillazione. Quando c'è l'indicazione di defibrillazione, non contattare il paziente e premere il pulsante "Scarica" ​​per defibrillare.

5. Dopo la defibrillazione, il DAE analizzerà nuovamente il ritmo cardiaco. Se il ritmo cardiaco efficace non viene ripristinato, l'operatore deve eseguire 5 cicli di rianimazione cardiopolmonare e quindi analizzare nuovamente il ritmo cardiaco. Ciò significa che la defibrillazione e la rianimazione cardiopolmonare vengono ripetute fino all'arrivo del personale di emergenza.