Questo articolo ti aiuterà a capire "l'emicrania"

Autore: Jia Lingyun, primario, Ospedale Xuanwu, Università di medicina della Capitale

Revisore: primario dell'ospedale Xuanwu dell'Università medica di Huayang Capital

Ti è mai successo? Di solito sono in buona salute, ma se resto sveglio fino a tardi o lavoro troppo, mi viene facilmente l'emicrania e mi sento nauseato e debole. Dopo aver preso la medicina mi sentii meglio, ma il mal di testa divenne un problema ricorrente e si ripresentava di tanto in tanto.

A questo punto potresti chiederti se questo fenomeno è ciò che comunemente chiamiamo emicrania? Cosa lo causa esattamente?

1. La differenza tra emicrania e mal di testa comune

Molte persone hanno difficoltà a distinguere un normale mal di testa dall'emicrania. In realtà, esistono differenze evidenti tra questi due tipi di mal di testa.

L'emicrania è un comune mal di testa vascolare primario. Non si tratta semplicemente di un mal di testa monolaterale, ma di un mal di testa caratterizzato da un dolore parossistico pulsante, da moderato a grave, a volte unilaterale e a volte bilaterale. Il dolore è simile a una pulsazione nella zona della tempia. Il mal di testa dura a lungo, dalle 4 alle 72 ore, e può causare anche nausea, vomito e persino fotofobia e fonofobia. Se in questo periodo si continua a muoversi, i sintomi diventeranno più evidenti. A seconda della frequenza degli attacchi di mal di testa, l'emicrania può essere suddivisa in emicrania parossistica ed emicrania cronica. Il primo è intermittente, mentre il secondo è continuo. In caso di abuso di sostanze, l'emicrania può peggiorare e le emicranie episodiche possono trasformarsi in emicranie croniche.

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I mal di testa più comuni sono per lo più mal di testa accidentali causati da stimolazioni o disagio fisico. In linea di principio, se si prendono le medicine e si riposa bene, non si avranno grossi problemi. Naturalmente, se il mal di testa si ripresenta e si attenua dopo aver assunto il farmaco, ma ricomincia una volta esaurito l'effetto del farmaco, è comunque necessario recarsi in ospedale per le cure.

2. L'emicrania è causata da anomalie vascolari?

Finora non è stata ancora trovata una conclusione chiara sulle cause dell'emicrania. Si ritiene generalmente che l'emicrania sia una malattia neurologica complessa causata dall'effetto combinato di molteplici fattori, quali la genetica e l'ambiente. La patogenesi è complessa e coinvolge vasi sanguigni, nervi, mediatori infiammatori, struttura cerebrale, anomalie funzionali ed eredità genetica. Il meccanismo generalmente accettato è che i tessuti sensibili al dolore nel cranio, le fibre nervose circostanti e il nervo trigemino lavorino insieme per causare l'emicrania.

La struttura vascolare dei pazienti affetti da emicrania è generalmente normale. L'emicrania non significa che siano presenti lesioni irreversibili nei vasi sanguigni cerebrali dal lato dolorante, come stenosi o lesioni occlusive. In altre parole, l'emicrania non significa necessariamente che si sia verificata una malattia vascolare, ma può essere il risultato dell'azione di più tessuti cerebrali e nervi. Ma ciò che è chiaro è che gli attacchi di emicrania sono strettamente correlati al riflesso trigeminovascolare.

Poiché la causa dell'emicrania è complessa, è difficile determinarla attraverso la diagnosi convenzionale; per confermare la diagnosi è necessario un esame professionale. Attualmente, esistono due metodi di esame principali: il test ecografico Doppler transcranico e l'esame ecografico dell'arteria cerebrale. Alcune emicranie, in particolare quelle senza aura, possono essere correlate a shunt anomali destro-sinistro nel cuore. Il test delle bolle mediante ecografia Doppler transcranica è un mezzo efficace per diagnosticare gli shunt destro-sinistro nel cuore.

Inoltre, l'emicrania è strettamente correlata ai nervi intracranici e ai vasi sanguigni. L'esame ecografico dell'arteria cerebrale può riflettere sullo strumento la condizione intracranica attraverso l'effetto degli ultrasuoni, consentendo ai medici di valutare più intuitivamente le condizioni dei nervi intracranici e dei vasi sanguigni.

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Trattamento dell'emicrania

In genere, il trattamento dell'emicrania si basa su farmaci. In passato, i farmaci per il trattamento acuto erano più comunemente utilizzati, ma le opzioni disponibili erano minori e tutti questi farmaci provocavano effetti indesiderati di diversa entità.

Negli ultimi anni si sono registrate nuove scoperte nello sviluppo di farmaci e sono continuati a emergere farmaci altamente efficaci, sicuri e specifici, come gli agonisti del recettore 1F della 5-idrossitriptamina, gli antagonisti del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina, gli anticorpi monoclonali anti-peptide correlato al gene della calcitonina, ecc., che hanno indicato una nuova direzione per la prevenzione e il trattamento dell'emicrania.

Inoltre, i più recenti trattamenti neuromodulatori (tra cui interventi psicologici e comportamentali, farmaci neuromodulatori, dispositivi neuromodulatori e medicina tradizionale cinese) vengono gradualmente accettati da medici e pazienti grazie alla loro affidabile efficacia, alla buona sicurezza e alla reperibilità. Questo metodo integra gli analgesici tradizionali, gli agonisti del recettore 1F della 5-idrossitriptamina e altri trattamenti farmacologici, ed è gradualmente diventato la misura principale per prevenire e curare l'emicrania.

Attualmente la diagnosi e il trattamento dell'emicrania sono relativamente completi. Pertanto, se si manifestano i sintomi corrispondenti, è necessario sottoporsi tempestivamente a visita e trattamento professionali per sbarazzarsi il prima possibile del dolore causato dalla malattia.

Riferimenti

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