Questo tipo di cardiopatia congenita è il più comune e può essere diagnosticato durante la gravidanza!

Autore: Lv Zhenyu, vice primario, Ospedale pediatrico di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Jin Mei, primario, Ospedale pediatrico di Pechino, Capital Medical University

Il difetto del setto ventricolare è la cardiopatia congenita più comune.

Il difetto semplice del setto ventricolare rappresenta circa il 20% delle cardiopatie congenite. Se il difetto del setto ventricolare si associa ad altre anomalie cardiache strutturali, la sua percentuale può superare il 50%.

Un cuore normale è formato da quattro camere, che sono come quattro camere da letto, due al piano superiore e due al piano inferiore.

Le due stanze al piano superiore sono chiamate atrio destro e atrio sinistro, e i due atri sono separati dal setto interatriale; le due stanze al piano inferiore sono chiamate ventricolo destro e ventricolo sinistro, e i due ventricoli sono separati dal setto ventricolare; gli atri e i ventricoli normali sono separati dalla valvola atrioventricolare.

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Il cosiddetto difetto del setto ventricolare significa che il setto tra i due ventricoli è interrotto, formando una comunicazione anomala e causando uno shunt sinistro-destro a livello ventricolare. Per usare una metafora efficace, è come un muro tra due stanze con un buco che le collega. Si tratta di un difetto cardiaco congenito.

Attualmente non esiste una causa chiara del difetto del setto ventricolare, ma ci sono alcuni fattori ad alto rischio che possono portare al difetto del setto ventricolare: uno è costituito da fattori genetici e l'altro da fattori ambientali e chimici.

I fattori genetici fanno sì che il difetto del setto ventricolare e altre cardiopatie congenite presentino evidenti tendenze genetiche e fenomeni di raggruppamento familiare. Soprattutto nei casi di malformazioni cardiache multiple, occorre prestare maggiore attenzione ai problemi genetici e controllare anche gli altri membri della famiglia.

Fattori ambientali e chimici. Solitamente il periodo più critico per lo sviluppo del cuore sono i primi 3 mesi di gravidanza, in particolar modo l'ottava settimana di gravidanza, che è la fase più importante dello sviluppo del setto ventricolare o del cuore. Se disturbato da fattori ambientali o chimici in questa fase, causerà varie anomalie dello sviluppo e malformazioni cardiache.

Ad esempio, il caso più comune è quello in cui le donne incinte possono avere infezioni virali o assumere determinati farmaci nelle prime fasi della gravidanza; oppure possono essere esposti a sostanze tossiche e nocive, come benzina, piombo, benzene, formaldeide, radiazioni ionizzanti, ecc. nell'ambiente di lavoro o di vita, tutte sostanze che possono causare difetti del setto ventricolare e altre cardiopatie congenite.

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In genere, i difetti del setto ventricolare di grandi dimensioni possono essere individuati chiaramente mediante esami prenatali. L'ecocardiografia fetale può essere eseguita tra la 18a e la 22a settimana, ovvero il secondo trimestre di gravidanza, ma difetti molto piccoli potrebbero non essere rilevati.

Quindi alcuni dicono che i risultati degli esami sono sempre stati buoni, ma dopo la nascita del bambino si scopre che c'è un difetto del setto ventricolare di 3 mm o 2 mm. Ciò è del tutto possibile.

Quando il difetto del setto ventricolare è molto piccolo, lo shunt non è evidente e non è facile da vedere nell'ecocardiografia fetale. Inoltre, l'ecocardiografia fetale è influenzata da molti fattori, come le diverse posizioni fetali e i diversi piani di taglio della sonda cardiaca, che potrebbero non essere molto precisi; ad esempio, anche la quantità di liquido amniotico può influenzare l'osservazione. Pertanto sono molteplici i fattori influenti. Pertanto, i difetti del setto ventricolare di grandi dimensioni possono essere generalmente rilevati, mentre quelli di piccole dimensioni possono non essere individuati durante la gravidanza.

I difetti del setto ventricolare, tra cui il difetto del setto atriale, il dotto arterioso pervio e la stenosi della valvola polmonare, sono malattie cardiache congenite comuni e semplici con i migliori effetti terapeutici, con un tasso di guarigione prossimo al 100%.

Pertanto, anche se questo tipo di malattia viene scoperto, non c'è motivo di agitarsi troppo, perché esistono dei modi per curarla dopo la nascita, la tecnologia di cura è molto avanzata e l'efficacia della cura è molto certa.

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A meno che non si tratti di un difetto del setto ventricolare molto grande, simile a un ventricolo singolo, si può dire che non c'è quasi nessuna parete tra i due ventricoli, in questo caso chiamiamo ventricolo singolo funzionale. Questa situazione è solitamente accompagnata da altre malformazioni cardiache e l'effetto chirurgico è scarso, quindi è necessario valutarla attentamente.

Pertanto, se si tratta di un semplice difetto del setto ventricolare, i genitori non devono essere eccessivamente nervosi.