"Herpes zoster" non solo "sibila la vita" ma anche "sibila gli occhi" - La scienza popolare sulle complicazioni oculari dell'herpes zoster

Autore: Chen Di, vice primario/professore associato, Peking Union Medical College Hospital

Revisore: Chen Youxin, primario/professore, Peking Union Medical College Hospital

"Herpes zoster", noto anche come "herpes dei serpenti", "herpes zoster", ecc., nella medicina moderna viene chiamato fuoco di Sant'Antonio. Si tratta di una malattia infettiva acuta della pelle causata dal virus varicella-zoster. Sebbene si tratti di una malattia della pelle, alcune persone sviluppano l'herpes zoster anche negli occhi. L'herpes zoster non solo "colpisce la vita", ma "colpisce anche gli occhi", provocando lesioni oculari. Quindi, quali pazienti affetti da herpes zoster devono consultare un oculista? Esiste un rischio elevato di complicazioni oculari dovute all'herpes zoster? Quali sono i sintomi e le conseguenze? Come evitare o ridurre le complicazioni oculari? Questo articolo fornirà una breve introduzione scientifica a queste problematiche.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

1. Quali sono i sintomi tipici dei pazienti affetti da herpes zoster?

I sintomi cutanei nelle persone affette da herpes zoster includono:

(1) Vesciche: il sintomo più comune è la comparsa di gruppi di papule rosse su un lato del corpo, che si trasformano rapidamente in piccole vesciche (vesciche) piene di liquido trasparente.

(2) Dolore: prima che compaiano le vesciche, la zona interessata può risultare bruciante, pungente o molto sensibile, o addirittura dolorosa al tatto.

(3) Prurito: dopo la rottura delle vesciche, potresti avvertire prurito.

(4) Eruzione cutanea: le vesciche alla fine si seccano e formano delle croste, ma nel processo potrebbero rimanere delle cicatrici temporanee.

Inoltre, alcuni pazienti potrebbero presentare sintomi concomitanti, come febbre (alcuni pazienti potrebbero avere una leggera febbre), affaticamento (sensazione di stanchezza o debolezza), mal di testa e linfonodi ingrossati (linfonodi nel collo, nelle ascelle o nell'inguine).

2. Quali pazienti affetti da herpes zoster devono consultare un oculista?

Se l'herpes zoster si sviluppa sulla testa e sul viso, in particolare vicino alle palpebre superiori, alla base del naso, alle arcate sopraccigliari e alla fronte, solitamente sono colpiti gli occhi. Se compaiono vesciche in queste zone, è necessario consultare un oculista.

3. Esiste un'alta probabilità di complicazioni oculari dovute all'herpes zoster?

I dati delle ricerche estere mostrano che tra i pazienti affetti da herpes zoster, il 10-20% avrà un coinvolgimento oculare; e questa probabilità aumenterà con l'età. Per questo motivo non è raro che l'herpes zoster colpisca anche gli occhi.

4. Quali sono i sintomi e le conseguenze dell'herpes zoster che colpisce gli occhi?

I principali sintomi dell'herpes zoster che colpisce gli occhi includono occhi rossi, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, ecc.; Alcuni pazienti possono manifestare sintomi quali visione doppia e incapacità di sollevare le palpebre. Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster non compromette la vista, ma alcuni pazienti possono soffrire di gravi complicazioni che possono portare alla cecità. I pazienti che sviluppano gravi complicazioni oculari spesso hanno un sistema immunitario debole. Inoltre, la stragrande maggioranza delle lesioni da herpes zoster oftalmico colpisce un solo occhio ed è raro che entrambi gli occhi siano colpiti contemporaneamente.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

5. Come evitare o ridurre le complicazioni oculari?

(1) Cercare di evitare episodi ricorrenti di herpes zoster, curare e controllare attivamente la malattia originale e migliorare la propria immunità.

(2) Se l'herpes zoster si manifesta sulla testa e sul viso, soprattutto vicino alla radice del naso e all'arco sopraccigliare, è necessario consultare tempestivamente un medico e curare attivamente le complicazioni oculari.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

(3) Per le persone soggette a ricadute, la probabilità di recidiva dell'herpes zoster può essere ridotta attraverso la vaccinazione.