Il colesteatoma non è un tumore, ma è meglio di un tumore perché ha queste caratteristiche!

Autore: Ma Furong, primario, terzo ospedale dell'Università di Pechino

Vicepresidente della Sezione di Otorinolaringoiatria dell'Associazione dei Medici Cinesi

Revisore: Wang Ningyu, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Membro del Comitato di Otorinolaringoiatria e Chirurgia della Testa e del Collo dell'Associazione Medica Cinese

Il colesteatoma è una massa simile a una massa composta da una miscela di epitelio squamoso, cheratina e una piccola quantità di cristalli di colesterolo, circondata da tessuto connettivo fibroso. Presenta la caratteristica di espandersi gradualmente, erodendo le ossa circostanti e distruggendo organi importanti.

Il colesteatoma è una lesione benigna, non un tumore, ma è più simile a un tumore, per questo viene chiamato tumore. È molto pericoloso.

Il colesteatoma si verifica spesso nell'orecchio medio. Come si forma?

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

1. Come si forma il colesteatoma?

Durante lo sviluppo embrionale umano, l'ectoderma si sviluppa generalmente nella pelle, ricoperta da epitelio squamoso. Se questi epiteli non sono completamente sviluppati, rimarranno in posti dove non dovrebbero essere, come nella cavità dell'orecchio medio, nell'apice petroso, ecc., e si formerà un colesteatoma congenito. L'incidenza del colesteatoma congenito non è elevata.

Il tipo più comune è il colesteatoma acquisito. Come si forma il colesteatoma acquisito?

Una teoria sostiene che la disfunzione della tromba di Eustachio provoca una pressione negativa nella cavità dell'orecchio medio, facendo sì che la membrana timpanica collassi verso l'interno e formi un sacco infossato. L'epitelio squamoso nel sacco viene costantemente metabolizzato e accumulato e, poiché non può essere eliminato in tempo, si insinua nella cavità dell'orecchio medio. L'epitelio squamoso cade costantemente e diventa più grande come una palla di neve, che non solo si comprime e si espande, ma secerne anche enzimi, causando numerose complicazioni. Questa è la teoria dell'invaginazione cistica.

Esiste anche una teoria secondo cui se si soffre di otite media da bambini, si verificherebbe una grande perforazione del timpano e l'epitelio squamoso circostante si insinuerebbe nella cavità dell'orecchio medio attraverso il timpano perforato, formando un colesteatoma che danneggerebbe le ossa circostanti e alcune strutture importanti.

Queste due sono le teorie più comuni. Esiste anche la teoria secondo cui la metaplasia della mucosa nella cavità dell'orecchio medio si trasformi in epitelio squamoso, ma questa teoria non è stata confermata in modo definitivo.

2. Quali sono i sintomi del colesteatoma?

L'orecchio è un organo molto importante nel corpo umano, insieme all'orecchio esterno, all'orecchio medio e all'orecchio interno. Il padiglione auricolare e il condotto uditivo sono collettivamente chiamati orecchio esterno, che raccoglie e trasmette il suono. L'orecchio medio agisce come un trasformatore, amplificando il suono e trasmettendolo all'orecchio interno. L'orecchio interno non solo percepisce i suoni, ma è anche il sistema di equilibrio più importante.

Il colesteatoma può causare dolore all'orecchio, secrezione di pus dall'orecchio con cattivo odore; alcuni pazienti potrebbero sentirsi chiusi nelle orecchie; alcuni pazienti potrebbero avvertire tinnito, tinnito ventoso o tinnito acuto. Il colesteatoma può danneggiare organi importanti nell'orecchio. Il danneggiamento degli ossicini uditivi può causare la perdita dell'udito; il danneggiamento del nervo facciale può causare paralisi facciale; danneggiare la coclea può causare perdita dell'udito o addirittura perdita dell'udito; il danneggiamento dei canali semicircolari può causare andatura instabile, vertigini, nausea e vomito; e invadendo il tessuto cerebrale può causare complicazioni intracraniche ed extracraniche come meningite e ascesso cerebrale.

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Alcuni colesteatomi si formano nel condotto uditivo esterno, ma possono danneggiare anche l'orecchio medio e raggiungere direttamente il cranio, causando alcune complicazioni.

Il colesteatoma è quindi una malattia che può avere gravi conseguenze e non deve essere ignorata. Se si avvertono tinnito, orecchie tappate, perdita dell'udito, persino vertigini, dolore o prurito alle orecchie, purché si soffra di fastidio alle orecchie, è opportuno consultare immediatamente un medico, essere vigili e cercare di individuare precocemente il colesteatoma.

Il colesteatoma è una lesione benigna che non si sviluppa molto rapidamente. È un processo lungo e silenzioso, ma distrugge lentamente le ossa circostanti, come una bomba a orologeria. Prima viene scoperto, minori saranno i danni che causerà.

Ad esempio, se la malattia è localizzata al di fuori delle ossa uditive, queste possono essere preservate. Dopo la pulizia della lesione e la riparazione del timpano, l'udito tornerà come quello di una persona normale, senza subire alcuna alterazione.

Quando gli ossicini uditivi sono danneggiati, possono essere sostituiti solo con quelli artificiali. Quelli artificiali non sono sicuramente buoni quanto quelli naturali e l'udito ne risente. In questa fase, lo scopo principale è quello di eliminare le lesioni, eliminare il pericolo e prevenire complicazioni intracraniche ed extracraniche, almeno per prevenire complicazioni intracraniche ed extracraniche come infezioni intracraniche, paralisi facciale e vertigini.

Quando il colesteatoma invade il cervello e provoca un'infezione intracranica, non si tratta più di preservare l'udito, ma di salvare vite.

Pertanto, una volta scoperto il colesteatoma, è necessario eseguire un intervento chirurgico il prima possibile per ridurre al minimo i danni agli organi circostanti ed evitare gravi conseguenze.

3. Come prevenire il colesteatoma?

Per prevenire il colesteatoma è necessario prevenire le infezioni delle vie respiratorie superiori. I bambini che soffrono spesso di infezioni delle vie respiratorie superiori e di ripetuti raffreddori dovrebbero prestare attenzione a se la membrana timpanica è retratta. In tal caso, è necessario tenerli sotto controllo regolarmente per evitare che si trasformino in colesteatoma.

Che si tratti di infiammazione o di allergia, causerà gonfiore, restringimento o chiusura della tromba di Eustachio e nella cavità dell'orecchio medio si formerà facilmente una pressione negativa o addirittura un accumulo di liquidi, dando vita a un sacco infossato. Ad esempio, se si soffre di rinite, sinusite, faringite o tonsillite, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per curare l'infiammazione e tenere sotto controllo l'allergia.