Ecco tutto quello che vuoi sapere sulla sordità e sugli impianti cocleari!

Il rumore del traffico sulla strada, il canto degli uccelli nel cielo, le voci affettuose dei familiari nella stanza... sono cose comuni per la maggior parte delle persone, ma per alcune sono particolarmente preziose. Non sanno che suono ha un fischio o che melodia ha una canzone... L'avvento degli "impianti cocleari" potrebbe aiutarli a compensare questi rimpianti e a godere della felicità di una vita normale.

Attualmente, l'impianto cocleare è l'unico trattamento efficace per ripristinare l'udito nei pazienti affetti da ipoacusia grave e profonda. Purtroppo, però, nel mio Paese la percentuale di persone con problemi di udito che utilizzano impianti cocleari è inferiore all'uno per cento. Ciò è dovuto a vari motivi, tra cui la scarsa consapevolezza pubblica degli impianti cocleari, l'inadeguata formazione di base e le limitate condizioni economiche. Oggi impariamo a conoscere gli impianti cocleari con Pang Ke~

Cos'è la sordità?

Nel sistema uditivo si verificano lesioni nei nervi e nei centri uditivi a tutti i livelli delle vie di trasmissione, percezione e conduzione uditiva del suono, causando disfunzioni uditive e vari gradi di perdita dell'udito, collettivamente noti come sordità.

La sordità può essere classificata in modo diverso a seconda delle diverse prospettive. Se divisa in base alla parte della lesione, può essere approssimativamente divisa in tre categorie: sordità trasmissiva, le lesioni si verificano nell'orecchio esterno e nell'orecchio medio; sordità neurosensoriale, le lesioni si verificano nella coclea dell'orecchio interno, nel nervo uditivo e nel centro uditivo del cervello; sordità mista, le lesioni si verificano sia nella parte di trasmissione del suono sia nella parte sensoriale dell'orecchio.

Come funzionano gli impianti cocleari?

Allora perché si dice che "l'impianto cocleare è l'unico trattamento efficace per ripristinare l'udito"? In che modo un "impianto cocleare" aiuta le persone a sentire i suoni? Prima di risolvere questi problemi, diamo un'occhiata a come funziona la coclea di una persona normale.

L'orecchio umano è costituito principalmente da tre parti: l'orecchio esterno, l'orecchio medio e l'orecchio interno. La coclea di cui stiamo parlando è l'orecchio interno. La sua forma è simile alla conchiglia a spirale di una lumaca. Si tratta di un tubo osseo a spirale, per questo è chiamato "coclea". Il tubo è pieno di fluido linfatico, che è incomprimibile come l'acqua. Le vibrazioni trasmesse dall'orecchio medio fanno vibrare il fluido linfatico e poi altre strutture nell'orecchio convertono le vibrazioni meccaniche in segnali elettrici, stimolando il nervo uditivo nella coclea. I neuroni eccitati vengono trasmessi al centro del linguaggio del cervello.

In sostituzione della normale coclea, l'"impianto cocleare" converte i segnali sonori ambientali in segnali elettrici e fornisce una stimolazione tramite impulsi elettrici alle fibre del nervo uditivo nella coclea, consentendo infine al paziente di recuperare l'udito.

Un impianto cocleare è costituito da un impianto inserito all'interno del corpo, da una serie di elettrodi, da un processore del suono esterno, da un auricolare, da un microfono e da fili. La parte centrale è il processore del suono, che è principalmente responsabile dell'elaborazione dei segnali vocali, dell'estrazione di informazioni utili sui parametri per la codifica vocale e della loro trasmissione al chip di stimolazione impiantato nell'orecchio umano per decidere quale elettrodo stimolare e l'entità della corrente di stimolazione. Il volume del suono che possiamo udire dipende interamente da questo.

Poiché l'impianto cocleare è costituito da due parti, la parte interna e la parte esterna, anche il suo principio di funzionamento può essere suddiviso in due parti:

Principio di funzionamento della parte esterna: il microfono nell'auricolare viene utilizzato per raccogliere i suoni dall'ambiente esterno e convertire i segnali sonori in segnali digitali tramite il processore del suono, che vengono poi trasmessi in modalità wireless all'impianto interno tramite la bobina di induzione magnetica nell'auricolare.

Principio di funzionamento della parte interna: il microprocessore decodifica il segnale digitale ricevuto e lo converte in segnali elettrici. I segnali elettronici vengono inviati a posizioni specifiche nella serie di elettrodi, stimolando le fibre nervose nella coclea e infine trasmessi al centro uditivo del computer. Il cervello riconosce questi segnali elettrici come suoni.

Tutte le persone sorde possono sottoporsi a impianti cocleari?

È evidente che l'"impianto cocleare" è senza dubbio una grande benedizione per le persone con problemi di udito. Tuttavia, non tutti i pazienti possono scegliere l'intervento di impianto cocleare e l'intervento stesso presenta alcune limitazioni e requisiti:

Condizione fisica

L'impianto cocleare è un intervento chirurgico aperto e ad esso valgono tutte le controindicazioni previste per gli interventi chirurgici in anestesia generale convenzionale. I pazienti epilettici non possono sottoporsi a impianti cocleari durante la fase acuta della malattia, ma possono sottoporsi a intervento chirurgico durante la fase stabile. Inoltre, gli impianti cocleari non sono raccomandati per i pazienti con gravi problemi psicologici o intolleranti all'anestesia generale.

Inoltre, anche l'età è un fattore importante che influenza l'efficacia degli impianti cocleari. Nei pazienti con perdita dell'udito grave o profonda, in particolare nei bambini, gli impianti cocleari dovrebbero essere eseguiti il ​​prima possibile per ottenere migliori effetti riabilitativi.

Grado di perdita dell'udito

Se la perdita dell'udito è solo lieve o moderata, si consiglia di indossare un apparecchio acustico per migliorare l'udito. Se si tratta di una perdita uditiva neurosensoriale grave o profonda, si può prendere in considerazione un impianto cocleare. In generale, quando la soglia uditiva del paziente è inferiore a 70 dB, si consiglia di indossare un apparecchio acustico. Se la soglia uditiva raggiunge o supera i 70 dB, è necessario un impianto cocleare.

Requisiti tariffari

Il costo dell'intervento di impianto cocleare è elevato, a volte può arrivare a centinaia di migliaia di dollari, il che rappresenta una spesa considerevole per molte famiglie.

Anche se tutti i requisiti sopra menzionati sono soddisfatti, l'intervento di impianto cocleare non è necessariamente eseguito. Per i pazienti in grado di sottoporsi all'intervento chirurgico, è necessario raccogliere la storia clinica pertinente in modo da poter comprendere meglio la causa della malattia, come la storia dell'udito del paziente, la storia di tinnito e vertigini, la storia del contatto con farmaci ototossici, la storia precedente di malattie dell'orecchio, fattori di sviluppo, storia familiare di sordità, storia di utilizzo di apparecchi acustici, ecc. Questi fattori influiranno sulla riuscita dell'intervento di impianto.

Qual è la differenza tra un apparecchio acustico e un impianto cocleare?

Nella vita vediamo spesso persone con problemi di udito che indossano apparecchi acustici. In quali circostanze dovrebbero indossare gli apparecchi acustici? In quali circostanze è necessario un intervento chirurgico di impianto cocleare?

Ciò è correlato alla classificazione della sordità di cui abbiamo parlato sopra. La perdita dell'udito conduttiva è causata dall'ostruzione dell'orecchio esterno o dell'orecchio medio, che impedisce al suono di raggiungere l'orecchio interno, con conseguente significativa riduzione dell'udito. Questo tipo di perdita dell'udito può essere notevolmente migliorato utilizzando apparecchi acustici. Possiamo semplicemente concepire un apparecchio acustico come un ponte che riesce a trasportare dolcemente il suono all'orecchio interno, ripristinando così il sistema uditivo. L'intero processo di lavorazione è un metodo fisico e non comporta alcuna operazione di conversione del segnale.

La perdita dell'udito neurosensoriale è diversa. È causata dalla necrosi della parte dell'orecchio interno responsabile della conversione delle vibrazioni sonore in segnali elettronici, impedendo al nostro cervello di ricevere i segnali sonori trasmessi dal nervo uditivo. In questo caso gli apparecchi acustici non possono funzionare e può essere eseguito solo un intervento chirurgico di impianto cocleare. L'impianto cocleare è un dispositivo elettronico e il suo funzionamento complessivo è più sofisticato.

In effetti, la differenza tra apparecchi acustici e impianti cocleari può essere attribuita principalmente a due aspetti: uno è che gli apparecchi acustici continuano a emettere segnali sonori dopo aver amplificato i segnali sonori in ingresso, mentre gli impianti cocleari emettono in definitiva segnali elettrici; Un'altra differenza è che l'effetto di guadagno degli apparecchi acustici non è così evidente come quello degli impianti cocleari. In caso di perdita dell'udito da lieve a moderata o da moderata a grave, gli apparecchi acustici possono soddisfare i requisiti, ma in caso di perdita dell'udito grave o estremamente grave, solo gli impianti cocleari possono compensarla.

Gli impianti cocleari sono di grande importanza per i pazienti sordi. Grazie alla continua ricerca ed esplorazione, le tecnologie e le tecniche chirurgiche correlate hanno fatto grandi progressi. Il limite di età per l'impianto è stato abbassato e il concetto di chirurgia mininvasiva è stato costantemente aggiornato. Credo che in futuro questo campo porterà più speranza ai pazienti con sordità grave.

Team creativo: China Science and Technology Museum New Media Team

Esperto di revisione: Yuan Xiandao, vice primario del Dipartimento di otorinolaringoiatria, Ospedale Anzhen di Pechino, Università medica della Capitale

Questo articolo proviene da: China Digital Science and Technology Museum