Cosa si prova quando si soffre di “reflusso acido”? -- Malattia da reflusso gastroesofageo

Dopo aver mangiato e bevuto molto, avverto reflusso acido e un leggero bruciore di stomaco (comunemente noto come "pirosi"). Di che malattia si tratta? Molte persone pensano che si tratti semplicemente di un fastidioso disturbo allo stomaco, ma in realtà potrebbe essere il segnale di una "malattia da reflusso gastroesofageo".

1. Cos'è esattamente la malattia da reflusso gastroesofageo?

La malattia da reflusso gastroesofageo è una malattia esofagea in cui il contenuto dello stomaco e del duodeno refluisce nell'esofago, causando sintomi e/o complicazioni esofagee. I sintomi tipici sono bruciore di stomaco, rigurgito e dolore al petto; possono essere presenti anche rigurgito di cibo, disfagia e odinofagia. Il reflusso è ciò che spesso chiamiamo "reflusso acido", ovvero il fenomeno per cui il contenuto gastrico scorre verso la faringe o la bocca. I sintomi atipici includono dolore nella parte superiore dell'addome, eruttazione, distensione addominale, fastidio nella parte superiore dell'addome e sensazione di corpo estraneo in gola. Il reflusso può causare danni all'esofago, manifestandosi come esofagite erosiva (esofagite da reflusso) e può anche danneggiare i tessuti esterni all'esofago, come la gola e le vie respiratorie.

2. Chi è predisposto alla malattia da reflusso gastroesofageo?

(1) Persone di mezza età e anziane: si ritiene generalmente che l'incidenza della malattia da reflusso gastroesofageo aumenti con l'età, con un picco tra i 40 e i 60 anni. Le persone anziane con più di 60 anni dovrebbero prestare particolare attenzione.

(2) Maschi: i pazienti maschi sono significativamente più numerosi delle femmine. L'indagine mostra che il rapporto tra il tasso di incidenza maschile e quello femminile è di 2,4:1.

(3) Obesità: l'obesità è un fattore di rischio moderato per l'esofagite da reflusso e il sovrappeso è un fenomeno comune tra i pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo.

(4) Fumo: il fumo regolare è un fattore di rischio per la malattia da reflusso gastroesofageo.

(5) Bere: molti studi hanno scoperto che il bere è significativamente correlato alla malattia da reflusso gastroesofageo. Dall'indagine è emerso che bere più di sette volte a settimana e bere in modo eccessivo è associato alla malattia.

(6) Fattori mentali: studi hanno dimostrato che la stanchezza, lo stress mentale e la rabbia sono tutti strettamente correlati alla malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica e suggeriscono che lo stress psicologico possa essere un fattore di rischio.

3. Come trattare la malattia da reflusso gastroesofageo?

La malattia da reflusso gastroesofageo è una malattia cronica e difficile da curare. La cosa fondamentale è che i pazienti aderiscano al trattamento a lungo termine. La malattia da reflusso gastroesofageo viene ancora curata principalmente con farmaci. In genere si ritiene che il ciclo di trattamento più breve per i pazienti sia di 8 settimane. Una volta migliorate le condizioni, il medico valuterà se è necessario un trattamento di mantenimento per prevenire le recidive. Se i sintomi del reflusso sono stati completamente controllati o sono scomparsi e un nuovo esame endoscopico mostra che le alterazioni infiammatorie nella mucosa esofagea sono state riparate, il paziente può prevenire e curare la malattia modificando le sue abitudini alimentari, controllando il fumo e l'alcol, perdendo peso, sollevando la testa del letto quando dorme e apportando altre modifiche allo stile di vita. Se in seguito i sintomi si ripresentano, il paziente deve riprendere la terapia farmacologica o assumerla in modo intermittente, utilizzando un approccio terapeutico on-demand per curare la malattia. Oltre al trattamento farmacologico, quando necessario, per la malattia da reflusso gastroesofageo è possibile ricorrere anche al trattamento chirurgico.

4. Se soffri di reflusso gastroesofageo, a cosa dovresti prestare attenzione nella tua vita?

Questa malattia è una patologia cronica ricorrente che può essere migliorata solo adottando buone abitudini di vita e sottoponendosi a trattamenti regolari.

(1) Mangiare pasti piccoli e frequenti, seguire una dieta leggera e povera di grassi ed evitare cibi e bevande che aggravano i sintomi (come cibi piccanti, menta, cioccolato, cipolle, succhi di agrumi e bevande gassate).

(2) Evitare di mangiare troppo, soprattutto a cena.

(3) Non mangiare 3 ore prima di andare a letto.

(4) Perdere peso ed evitare di fumare, bere e bere caffè.

(5) Non sdraiarsi subito dopo il pasto. Quando dormi, solleva la testata del letto di 10-15 cm (nota: non sollevare il cuscino) per ridurre il rischio di reflusso acido.

(6) Bisogna evitare la stimolazione mentale.

(7) Non indossare abiti troppo stretti e non legare la cintura troppo stretta.

Molti pazienti ottengono un miglioramento significativo dei loro sintomi eliminando dalla loro vita quotidiana i fattori che scatenano il reflusso; Naturalmente, i cambiamenti nello stile di vita sono spesso abbinati ai farmaci.

5. A quali aspetti devono prestare attenzione i pazienti affetti da reflusso gastroesofageo quando assumono farmaci a lungo termine?

(1) I pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo che assumono antiacidi per un lungo periodo devono essere attenti alle reazioni avverse, come ridotto assorbimento di calcio, osteoporosi e fratture fragili e assorbimento compromesso di vitamina B12 e vitamina C.

(2) La domperidone (metoclopramide) può causare rischi cardiaci e si raccomanda di limitarne l'uso. Nei pazienti anziani che soffrono di nausea e vomito, si possono scegliere prima altri farmaci procinetici.

(3) Per manifestazioni diverse dal reflusso esofageo, come l'asma notturno, può essere utilizzata la terapia antiacida notturna per osservarne l'efficacia; la faringite cronica richiede almeno 3-6 mesi di terapia antiacida per essere efficace e devono essere attentamente valutate le reazioni avverse della terapia antiacida a lungo termine.