Una lettera dal cuore al suo proprietario: parlare della sindrome del seno malato

Autore: Shen Songcui Shanghai Chest Hospital

Revisore: Huang Jingjuan, vice capo medico, Shanghai Chest Hospital

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Caro Maestro:

Mentre ti scrivo questa lettera, sono 64 anni, 5 mesi e 28 giorni che ti servo. È un grande onore essere con voi per così tanti anni.

Penso che nessuno di noi voglia parlare dell'esperienza da incubo che abbiamo vissuto un mese fa. In quel momento eri sdraiato tranquillamente sulla pista di plastica del parco, privo di sensi. Le persone intorno a te si sono radunate preoccupate, e un giovane ti ha dato una pacca sulla spalla e ti ha chiamato ad alta voce. Ma tutto ciò che ti circonda sembra lontano da te. La penso allo stesso modo. Sto vivendo il periodo di "inattività" più grave da quando sono "nato". Ho provato disperatamente a "ripartire", ma la profonda sensazione di impotenza mi ha fatto provare una disperazione senza precedenti! Dopo ben 6 secondi, non mi sono quasi più contratta, ma subito dopo il mio cuore ha smesso di battere di nuovo, come se stessi soffocando! In quel momento mi è sembrato di vedere le porte dell'inferno aprirsi lentamente davanti a noi...

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Grazie all'arrivo tempestivo dell'ambulanza, siamo stati trasportati al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Il medico conforta i familiari spiegando loro rapidamente la condizione e le misure di trattamento d'urgenza. È stato l'intervento chirurgico tempestivo a salvarci dall'orlo della morte e a consentirci di risvegliarci!

Ora, ecco la domanda: ripensando agli ultimi anni, sei stato davvero come dicevi, tenendomi tra le tue braccia quando sono felice, coprendomi quando sono triste e prendendoti cura di me? Hai ascoltato attentamente la mia "voce" e ti sei interessato ai miei cambiamenti?

In realtà, a causa della tua negligenza, sono cambiato molto, e tutto è iniziato con il mio "buon amico": il nervo vago. Dall'infanzia all'età adulta, è sempre riuscito a calmare molto bene le mie emozioni. Può rilasciare una sostanza chiamata acetilcolina, che rallenta il battito cardiaco e stabilizza le mie condizioni. Questo effetto è particolarmente evidente di notte. Tuttavia, negli ultimi tre anni, ho gradualmente avuto la sensazione che questa giusta sensazione di "rilassamento" si fosse trasformata in pigrizia e indolenza. Mentre ti addormentavi, la frequenza dei miei battiti non solo diminuiva gradualmente, ma di tanto in tanto si fermava anche. A poco a poco, questa situazione si è estesa dalla tarda notte al giorno!

In quanto "idolo" adorato da altri tessuti e organi del tuo corpo, il tuo cervello, lo stomaco, l'intestino, i reni, ecc. sono tutti miei "fan" senior e tutti contano profondamente su di me per pompare il sangue. Pertanto, se commetto il minimo errore, ciò causerà un grande scalpore nel "circolo dei tifosi". Le situazioni che mi sono capitate di recente hanno fatto sì che il mio "fan numero uno", il mio cervello, si sentisse frastornato, nel tentativo di costringerti a smettere di fare ciò che stai facendo e ad ascoltare le nostre "lamentele". Purtroppo, nonostante ti senta ripetutamente stordito e con la testa che gira, pensi che la causa sia un basso livello di zucchero nel sangue, quindi mangi un pezzo di cioccolato, fai una breve pausa e continui a lavorare.

La visita medica annuale per i dipendenti in pensione è l'occasione per individuare i problemi e correggerli tempestivamente. Tuttavia, anche quando hai visto il referto dell'elettrocardiogramma che la tua frequenza cardiaca era di soli 48 battiti al minuto, nonostante il medico abbia ripetutamente sottolineato la gravità della tua condizione e ti abbia raccomandato di andare in un grande ospedale per un elettrocardiogramma dinamico, hai sempre risposto con noncuranza: "Ero un atleta quando ero giovane! Vado ancora a fare jogging e gioco sulla sbarra orizzontale ogni mattina! Inoltre, il mio cuore non batterà più lentamente man mano che invecchio? Non c'è niente che non va nel mio cuore, non c'è bisogno di fare storie!" La tua testardaggine ha lasciato il medico dell'istituto di visita medica impotente, e tu eri segretamente contento che non ti avesse "ingannato" con successo. Ma, mio ​​signore, non posso sostenere la vostra fiducia!

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Col passare del tempo, diventai sempre più pigro e mi sentii sempre più esausto. La durata delle mie interruzioni dal lavoro è gradualmente aumentata da 2 secondi a 3 secondi, poi a 4 secondi... Ho anche collaborato con i miei "fan" per esprimervi in ​​vari modi la mia insoddisfazione, in modo che poteste affrontare i miei problemi. La mia "fangirl": ogni tanto i nervi autonomi vengono tirati. Anche se avverti immediatamente una sensazione di costrizione al petto, ti basta massaggiare la zona dolorante e versare qualche goccia di olio rinfrescante sul petto. Il mio "fanboy" - anche le sue gambe sono molto nervose e rallentano deliberatamente il tuo passo, facendoti sentire pesante negli arti inferiori. Il mio "fan numero uno": il cervello ti invierà una serie di "avvisi seriali", peggiorando le tue vertigini e la tua memoria. Una volta ho addirittura rischiato di combinare un disastro perché ho dimenticato di spegnere il fornello a gas! Eppure rimani indifferente alla tua situazione! Per questo motivo, il cervello ricorre semplicemente alla "mossa killer" definitiva: il blackout, che rende la vista annebbiata, a volte addirittura completamente nera, e impiega più di dieci secondi per riprendersi. Eppure, continui a seguire la tua strada! Quindi, è successa la stessa scena che è successa in pista un mese fa: il tuo cattivo amico pensava che stessi correndo troppo lentamente e ti ha proposto di gareggiare con te. Tu, non volendo ammettere la sconfitta, accettasti immediatamente la sfida. Nonostante fossi molto indietro ed esausto, ti sei comunque sforzato di accelerare e cercare di recuperare. Quella è stata la goccia che ha fatto traboccare il vaso per me.

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Dopo essere sopravvissuto a un disastro, credo che ora, oltre a sentirvi fortunati, stiate anche prestando maggiore attenzione alla malattia di cui soffro.

Ora presta attenzione alla lavagna e segna i punti chiave!

Questo disturbo è chiamato sindrome del nodo del seno. Ad esempio, ogni mia contrazione viene ottenuta trasmettendo informazioni di stimolazione al miocardio attraverso un "filo" nascosto all'interno. Questo "filo" è chiamato "sistema di conduzione cardiaca" e la "sorgente" delle informazioni di stimolazione si trova nella parte superiore destra dell'atrio destro, chiamata nodo senoatriale. Con l'avanzare dell'età, il nodo senoatriale subisce gradualmente dei cambiamenti, come la degenerazione. Se non riesco a dare il comando di battere in tempo, avrò un arresto cardiaco. Negli ultimi tre anni, sintomi quali vertigini, senso di costrizione al petto, stanchezza, svenimenti e perdita di memoria sono stati i segnali di pericolo che io e i miei "fan" vi abbiamo inviato!

Ora vorrei parlarvi del “nuovo amico” che il medico ha impiantato nel mio corpo. Si chiama pacemaker. Sebbene di piccole dimensioni, svolge un ruolo importante. Il suo corpo piatto era ricoperto da una guaina metallica e due lunghi fili si estendevano nella mia cavità corporea, entrando rispettivamente nell'atrio destro e nel ventricolo destro, e riusciva a percepire i segnali del mio battito. Quando rileva che sono debole e ho smesso di funzionare, invia impulsi per stimolare la mia contrazione e il mio battito, per garantire che la frequenza del mio battito non scenda al di sotto di un certo limite inferiore, in modo che il lavoro di afflusso di sangue in tutto il corpo di cui sono responsabile non subisca più la precedente pausa.

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Infine, vorrei darvi alcuni suggerimenti. Prima di tutto dovresti allenarti nei limiti delle tue capacità. Se ti senti a disagio, fermati immediatamente. In secondo luogo, prendi sul serio la tua visita medica annuale e ascolta il consiglio del tuo medico se nel referto dell'esame dovessero presentarsi anomalie. Inoltre, anche se hai un pacemaker impiantato nel corpo, non si tratta di una soluzione permanente. La durata media della batteria di un pacemaker è di 6-8 anni. Si consiglia di recarsi ogni anno presso la clinica specializzata in pacemaker dell'ospedale per monitorare le condizioni di funzionamento del pacemaker e il consumo della batteria.

Credo che negli anni a venire, il mio nuovo amico, il pacemaker, e io saremo sempre con te, in ogni primavera, estate, autunno e inverno.

Proteggi sempre il tuo cuore

【Riferimenti】

[1]TUNSTALL R G. Anatomia di Gray[M]. 41a ed. 2016.

[2]SEMELKA M, GERA J, USMAN S. Sindrome del nodo del seno: una revisione[J]. Medico di famiglia, 2013, 87(10): 691-696.

[3]SIDHU S, MARINE J E. Valutazione e gestione della bradicardia[J]. Tendenze Cardiovasc Med, 2020, 30(5): 265-272.

[4]DEFORGE W F. Pacemaker cardiaci: una revisione di base della storia e della tecnologia attuale[J]. J Vet Cardiol, 2019, 22: 40-50.

[5] Ge Junbo, Xu Yongjian, Wang Chen. Medicina Interna[M]. 9a edizione. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.