Sviluppare buone abitudini di vita per evitare che i calcoli causino problemi

Questo è il 3763° articolo di Da Yi Xiao Hu

Sudare copiosamente, provare dolori lancinanti, piangere e urlare: questa non è la propaganda di un film apocalittico, ma solo una comune malattia della vita: i "calcoli renali". Con il continuo cambiamento degli stili di vita e delle abitudini alimentari, anche l'incidenza dei calcoli renali continua silenziosamente ad aumentare. Il dolore causato dai calcoli renali è molto forte e spesso i pazienti finiscono per rotolarsi a terra. Cosa sono esattamente i calcoli renali e come possiamo prevenirli? Diamo un'occhiata ai calcoli renali, al loro passato e al loro presente.

Dolore lombare causato da calcoli renali

1. Cosa sono i calcoli renali?

I calcoli renali sono una malattia causata dall'accumulo anomalo di sostanze cristalline come cistina, acido urico, acido ossalico e calcio nei reni. È una malattia clinica comune. I calcoli più comuni sono quelli di ossalato di calcio.

Calcoli renali

2. Sintomi dei calcoli renali

I sintomi più comuni dei calcoli renali sono ematuria, distensione addominale, irritabilità, nausea, vomito e crampi addominali e nella parte bassa della schiena, che possono essere accompagnati anche da brividi o febbre. Talvolta il paziente non avverte alcun dolore quando la malattia si manifesta, ma si manifestano sintomi di ematuria con una quantità di sangue molto piccola, generalmente invisibile a occhio nudo. In caso di infezione concomitante, si manifesteranno sintomi di minzione frequente e urgenza. Se non viene curata tempestivamente, è probabile che si verifichi un'infezione delle vie urinarie, che a sua volta può portare all'ostruzione delle vie urinarie. Nei pazienti gravemente malati si possono verificare anche danni alla funzionalità renale e atrofia del parenchima renale.

Sintomi dei calcoli renali

3. Il processo di formazione dei calcoli renali

La formazione dei calcoli renali inizia dal nucleo del calcolo, che è composto da particelle filtrate e precipitate da cristalli mobili. Un piccolo numero di calcoli è composto da gruppi di cellule di coaguli di sangue, principalmente cellule epiteliali desquamate e vari corpi estranei presenti nell'acqua, tra cui sali, che gradualmente precipitano attorno al nucleo del calcolo con la partecipazione della matrice liquida, espandendosi gradualmente e formando i calcoli. La formazione dei calcoli renali è molto complicata. I cristalli presenti nelle urine, come gli ioni calcio e fosfato o cistina, l'acido urico, il fosfato di ammonio e di magnesio e l'apatite, aumentano e superano la solubilità nelle urine, formando uno stato sovrassaturo. Dopo la comparsa dei nuclei cristallini, si formano gradualmente le pietre.

Tipi di calcoli renali

4. Condizioni che predispongono ai calcoli renali

I calcoli renali, come altre malattie, non si verificano casualmente; la loro comparsa è legata a determinate condizioni specifiche.

Condizioni che predispongono ai calcoli renali

(Il numero corretto indica che è probabile che la malattia si verifichi, mentre il numero sbagliato indica che è improbabile che si verifichi)

(1) Genere

La prevalenza dei calcoli renali è più elevata negli uomini che nelle donne. Ciò potrebbe essere correlato al lavoro svolto dagli uomini, poiché questi ultimi sono per lo più impegnati in lavori fisici, che a lungo termine causano sudorazione eccessiva, assunzione insufficiente di acqua, assunzione di cibi ricchi di proteine ​​e grassi e assunzione di cibo in grandi quantità; Inoltre, gli androgeni maschili aumentano la formazione di acido ossalico, mentre gli estrogeni femminili possono aumentare l'escrezione di acido ossalico nelle urine, il che può inibire la formazione di calcoli di calcio nelle urine.

(2) Abitudini alimentari

Le abitudini alimentari sono strettamente correlate all'incidenza dei calcoli renali

• Consumo eccessivo di grassi

Un consumo eccessivo di grassi può causare un graduale aumento del grasso corporeo. L'aumento dei grassi inciderà sul calcio nell'intestino umano, causandone una graduale diminuzione, il che a sua volta porterà a un graduale aumento della quantità di ossalato assorbita. Pertanto, quando si verifica una disfunzione dell'escrezione, come una scarsa produzione di urina, una scarsa assunzione di acqua e una sudorazione eccessiva, è probabile che si formino calcoli renali.

• Assunzione di zucchero

Un consumo eccessivo di zucchero, in particolare di lattosio, può portare a un aumento dell'assorbimento di calcio e a una maggiore concentrazione di acido ossalico, causando l'accumulo di ossalato di calcio nell'organismo e, di conseguenza, la formazione di calcoli urinari.

• Assunzione eccessiva di proteine

Un'eccessiva assunzione di proteine ​​può causare un graduale aumento del contenuto di acido urico, acido ossalico e calcio nelle urine e nei reni del paziente. Se la funzionalità renale non può essere sfruttata in modo tempestivo ed efficace per espellere dall'organismo l'eccesso di acido urico, acido ossalico e calcio, si può verificare lo sviluppo di calcoli renali e ureterali. Questo è anche il motivo per cui l'incidenza dei calcoli renali aumenta con il miglioramento della qualità della vita delle persone moderne.

(3) Acqua potabile

Aumentare la quantità di acqua bevuta può aumentare il volume dell'urina, riducendo così la sovrasaturazione dei cristalli nelle urine, migliorando la diluizione e la dissoluzione dei metaboliti e l'effetto detergente delle vie urinarie, il che è benefico per l'escrezione tempestiva di piccoli calcoli e ha un effetto positivo sulla prevenzione della formazione di vari tipi di calcoli. I risultati della ricerca dimostrano che l'assunzione media giornaliera di acqua è un fattore protettivo contro l'insorgenza della litiasi urinaria. Quando l'assunzione di acqua è superiore a 2000 ml/giorno, l'incidenza dei calcoli renali può essere significativamente ridotta e la percentuale di pazienti con un'assunzione di acqua inferiore a 1000 ml/giorno aumenta significativamente. Pertanto, bere più di 2000 ml/giorno di acqua è utile per prevenire la formazione di calcoli renali.

(4) Storia di infezione del tratto urinario

Durante un'infezione del tratto urinario, i batteri diventano la causa principale della formazione dei calcoli e rappresentano un importante fattore di rischio per la formazione di calcoli renali. Alcuni batteri, come il Proteus, possono produrre un enzima chiamato ureasi, che aumenta il pH dell'urina scomponendo l'urea, facendo sì che il calcio e altre sostanze diventino supersature e precipitino, avvolgendosi attorno alla superficie batterica e formando calcoli. Le statistiche cliniche dimostrano che l'incidenza dei calcoli renali nei pazienti con una storia di infezione delle vie urinarie è significativamente più alta rispetto a quella dei pazienti senza tale storia.

5. Come prevenire i calcoli renali

• Bere molta acqua

• Corretta integrazione di calcio

• Limitare l'assunzione di zucchero

• Mangiare meno cibi ricchi di ossalato

• Mangiare meno prodotti a base di soia

• È meglio non bere latte prima di andare a letto

• Non sovradosare l'olio di fegato di merluzzo

• Mangia più funghi neri

• Aumenta la tua attività quotidiana

6. Errori comuni sui calcoli renali

(1) I calcoli renali saranno sempre dolorosi? Non fa male, non è un calcolo renale

Alcuni pazienti affetti da calcoli renali non presentano sintomi di dolore, ma possono presentare sintomi quali piccole quantità di sangue nelle urine, generalmente invisibili a occhio nudo. Una volta che si è verificata un'infezione, si manifestano sintomi di minzione frequente e urgenza, che devono essere presi molto sul serio, altrimenti possono portare all'infezione e all'ostruzione delle vie urinarie, o addirittura a danni renali.

(2) Bere più acqua può davvero curare i calcoli renali?

Dimensioni dei calcoli renali (1)

Dimensioni dei calcoli renali (2)

Il principio di bere acqua per espellere i calcoli è quello di aumentare l'assunzione di acqua e migliorare la funzione di escrezione dei reni. Ma non tutti i calcoli possono essere espulsi agevolmente attraverso l'urina.

• Calcoli renali più piccoli: solitamente, i calcoli renali inferiori a 0,6 cm, senza ostruzione o infezione secondaria nel tratto urinario distale, possono essere trattati con metodi conservativi, come bere più acqua, fare esercizio fisico in modo appropriato e assumere farmaci orali per trattare i calcoli.

• Per i calcoli renali relativamente grandi: ad esempio, i calcoli renali più grandi di 1 cm non possono essere espulsi dal corpo attraverso l'uretere da soli, si può scegliere la litotrissia extracorporea ad onde d'urto per il trattamento; la litotrissia extracorporea ad onde d'urto è un metodo di trattamento non chirurgico che localizza principalmente i calcoli nel corpo tramite ultrasuoni B o raggi X, focalizza onde d'urto ad alta energia sui calcoli, li rompe e scarica i calcoli frantumati attraverso l'uretere; è possibile anche ricorrere alla litotrissia interna, un metodo di trattamento chirurgico che utilizza principalmente un ureteroscopio per frantumare i calcoli; l'ureteroscopio entra nella pelvi renale lungo l'uretra e l'uretere, frantumando i calcoli dopo averli trovati e rimuovendoli attraverso un cestello per calcoli;

• Calcoli renali troppo grandi: ad esempio, per i calcoli renali più grandi di 2 cm, si può scegliere la nefrolitotomia percutanea, un metodo di trattamento chirurgico.

Pertanto, non tutti i calcoli possono essere curati aumentando l'assunzione di acqua e praticando un'attività fisica adeguata. È necessario scegliere il metodo di trattamento appropriato in base alle condizioni dei calcoli per non perdere il momento migliore per il trattamento.

(3) L'integrazione di calcio può essere utilizzata per trattare i calcoli renali?

L'integrazione di calcio può causare calcoli renali?

I calcoli renali più comuni sono quelli di ossalato di calcio, per questo motivo molte persone pensano che l'assunzione di integratori di calcio possa causare o prevenire i calcoli renali. In realtà è esattamente il contrario. Grazie a un'adeguata integrazione di calcio, l'ossalato si combina con gli ioni calcio nel tratto digerente per formare precipitati di ossalato di calcio che vengono espulsi dall'organismo attraverso le feci, riducendo così l'incidenza dei calcoli renali.

Riferimenti

[1] Zhao Defang, Jin Lihong, Jin Lixin. Breve analisi del meccanismo, delle cause e della prevenzione dei calcoli renali[J]. Riassunto sulla salute cinese e straniera, 2008(22):85-85.

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[4] Il signor Yang. Capacità di scrittura per articoli medici divulgativi[J]. Ufficio Affari, 2022(4):5-6.

Autore: Facoltà di Medicina dell'Università di Tongji

Miao Yongen